赔偿医药费要按报销后金额进行赔偿吗

赔偿医药费一般不应按报销后金额赔偿。侵权人对受害人因侵权行为就医产生的合理医疗费用负有赔偿责任，这与医保报销分属不同法律关系。侵权赔偿旨在填补受害人损失，即便部分费用已由医保报销，只要费用因侵权产生且合理必要，侵权人就需赔偿全部费用。按报销后金额赔偿会使侵权人减轻责任，违背公平原则。

解决措施和建议如下：
1.受害人要保留好医疗费用相关凭证，以便准确向侵权人主张全额赔偿。
2.侵权人应积极履行赔偿全部合理医疗费用的义务，避免法律风险。
3.若受害人已通过医保报销部分费用，需配合医保机构的追偿工作。

法律分析：
（1）受害人因侵权就医产生的合理医疗费用，侵权人需承担赔偿责任。医保报销和侵权赔偿分属不同法律关系，前者基于受害人与医保机构的保险关系。
（2）侵权赔偿旨在填补受害人损失，只要医疗费用因侵权产生且合理必要，即便部分已报销，侵权人也应赔偿全部费用。按报销后金额赔偿会让侵权人减轻责任，有违公平原则。
（3）若受害人已从医保报销部分费用，医保机构可能按规定进行追偿。

提醒：
侵权赔偿时，侵权人不能以费用已报销为由少赔。受害人要留意医保报销后可能面临的追偿情况，不同案情处理有别，建议咨询分析。

（一）受害人：若因侵权就医，不必因费用已报销而放弃向侵权人主张全部合理医疗费用赔偿的权利，应收集好医疗费用凭证等证据，以证明费用的合理性和与侵权行为的关联性，要求侵权人承担全部赔偿责任。

（二）侵权人：不能以受害人已医保报销为由，仅赔偿报销后的金额，否则就属不当减轻自身赔偿责任。

法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条规定，侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。本题中，因侵权行为产生的合理医疗费用，就属于应当赔偿的范围，不能因医保报销而削减侵权人的赔偿责任。

1.侵权人需赔偿受害人因侵权就医的合理医疗费用。医保报销和侵权赔偿是不同法律关系。
2.侵权赔偿旨在填补受害人损失，只要费用因侵权产生且合理必要，即便部分已医保报销，侵权人也应全赔。
3.按报销后金额赔偿会让侵权人减轻责任，有违公平原则。
4.若受害人已医保报销部分费用，医保机构可能按规定追偿。

结论：
赔偿医药费通常不应按报销后金额赔偿，侵权人需对受害人因侵权产生的全部合理医疗费用进行赔偿。
法律解析：
侵权赔偿旨在填补受害人因侵权遭受的损失，受害人因侵权就医产生的合理医疗费用，侵权人有赔偿责任。医保报销和侵权人的赔偿责任分属不同法律关系，只要医疗费用因侵权导致且合理必要，即便部分费用已通过医保报销，侵权人也应赔偿全部费用。若按报销后金额赔偿，会让侵权人不当减轻责任，违背公平原则。同时，若受害人已从医保报销部分费用，医保机构可能按规定追偿。若遇到此类赔偿问题不知如何处理，可向专业法律人士咨询，以维护自身合法权益。