交通责任书没下来，医药费咋出

法律分析：
（1）交强险垫付是一种重要途径，保险制度设立目的在于保障事故中受害者能及时获得救助，在责任限额内垫付抢救费用，体现了保险的保障功能。
（2）道路交通事故社会救助基金的垫付有特定情形，这些情形下受害者难以通过常规途径获得及时救治费用，救助基金起到了兜底作用，保障了受害者的权益。
（3）双方协商肇事者垫付，体现了当事人之间的自主意愿和解决问题的灵活性，有助于及时解决受害者的医疗费用问题。
（4）受害者申请交警部门通知垫付，借助行政力量促使保险公司或救助基金履行义务，保障了经济困难受害者的权益。
（5）受害者自行垫付后索赔，给予了受害者在无法及时获得其他途径费用时的解决办法，待责任明确后再向责任方追偿。

提醒：在医药费支付过程中，要保留好相关费用凭证，不同案情处理方式有别，建议咨询以进一步分析。

（一）若肇事车辆有交强险，可让保险公司在责任限额内垫付抢救费用。
（二）符合特定情形，如抢救费超交强险限额、肇事车未买交强险、车辆肇事逃逸等，可申请道路交通事故社会救助基金垫付。
（三）双方协商一致时，可让肇事者先行垫付部分或全部医药费。
（四）受害者经济困难，可向交警部门申请，由其通知保险公司或救助基金垫付。
（五）受害者也可先自行支付，等交通责任书下达后，按责任划分向责任方索赔。

法律依据：
《中华人民共和国道路交通安全法》第七十五条规定，医疗机构对交通事故中的受伤人员应当及时抢救，不得因抢救费用未及时支付而拖延救治。肇事车辆参加机动车第三者责任强制保险的，由保险公司在责任限额范围内支付抢救费用；抢救费用超过责任限额的，未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。

1.交通责任书未下达时，若肇事车有交强险，保险公司会在限额内垫付抢救费。
2.道路交通事故社会救助基金，在抢救费超限额、肇事车没买保险、车辆肇事逃逸等情况可垫付。
3.双方协商好，肇事者能先行垫付部分或全部费用。
4.受害者经济困难，可让交警通知保险或救助基金垫付。
5.受害者也可先自付，等责任书下达后按责任划分索赔。

结论：交通责任书未下达时，医药费支付途径有保险公司在交强险限额内垫付、道路交通事故社会救助基金垫付、肇事者协商垫付、交警通知垫付以及受害者自行垫付后索赔。
法律解析：依据相关法律，肇事车辆有交强险的，保险公司可在责任限额内垫付抢救费用，这是保障伤者救治的重要方式。道路交通事故社会救助基金在抢救费用超交强险限额、肇事机动车未参险、机动车肇事逃逸等情况时发挥作用，为伤者提供资金支持。若双方达成一致，肇事者垫付医药费体现了其责任担当。交警部门可根据受害者申请通知相关方垫付，以解决经济困难者的燃眉之急。受害者自行垫付后，待责任明确可向责任方索赔。若在交通责任认定及医药费支付等方面遇到疑问，可向专业法律人士咨询，获取准确的法律建议和帮助。

在交通责任书未下达时，医药费支付可通过多种途径解决。保险公司、道路交通事故社会救助基金、肇事者和受害者自身都能承担相应的支付责任。
1.若肇事车辆有交强险，保险公司会在责任限额内垫付抢救费用。
2.道路交通事故社会救助基金可在抢救费用超交强险限额、肇事机动车未参险或肇事后逃逸等情形下垫付。
3.经双方协商，肇事者可先行垫付部分或全部费用。
4.受害者经济困难时，可向交警申请，由交警通知保险公司或救助基金垫付。
5.受害者也可先自行支付，待责任书下达后，按责任划分向责任方索赔。

建议受害者及时与交警、保险公司沟通，明确各途径的申请流程和条件。肇事者应积极配合，协商垫付事宜。各方保持沟通，确保伤者能及时获得救治。