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医保用完后自费多少可以报销

唐* 广西-梧州 医疗保险纠纷咨询 2024.05.04 14:09:01 326人阅读

医保用完后自费多少可以报销

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解析:
该方案中,自费段的划分如下:
对于未满45岁者,自费金额为900元;
而对于年龄介于45岁及以上,但仍处于工作状态的人群来说,自费金额则为600元;
作为补充,退休人士的自费金额设定为300元。
当个人所承担的总体费用累积达到自负额度时,便可根据相应的标准进行报销。
具体的报销比例由医院等级决定。
以三级医院为例,在职职工在此类医院就医期间所需自行承担的医疗费用比例为25%,医保基金将提供剩余的75%进行补偿。
而在社区医院就诊时,在职人员需自行承担的份额为14%,退休人员需承担的比例较低,仅为8%,但医保基金的支付比例却相对较高,分别为86%和92%。
至于其他类型的医院,在职职工需自行承担的医疗费用比例为20%,医保基金将提供剩余的80%进行补偿。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2024-05-04 14:10:01 回复
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地区:四川-成都

敬请注意,依据相关法律法规的规定,农村住宅物业无法实施有效过户。房屋作为一种固定资产,从严格意义而言这是村民所拥有的合法财产,但是,它仅限于出售给本村其他村民,禁止向非本村群体进行交易。对于宅基地的使用,村民仅拥有使用权而并非所有权,因此不允许进行私人买卖。
然而,在本村村民之间,转让或者赠与等方式都是被允许的,双方都需要向县级国土资源管理局提交宅基地使用权变更登记的申请并办理相关手续。

2024-05-04 16:32:46 回复

根据你的问题解答如下, 医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。基本医疗保险的的医保卡里面有钱(自己缴纳的部分),住院保险则医保卡里面没有钱以前住院保险如果不住院治疗,是不给报销的,从今年7月1日起,每月普通门诊看病报销300元(上限)。

二次医疗报销大体分为直报、非直报两个方式。
直报,指的是在本县(区)内,实现了网络直报的”新农合定点医疗机构“,在出院结算时凭参合证及身份证或户口本,给以农合结算(报销),举例来说,假如你看病话费5000元,按农合政策计算报销得3500元,那么你只支付5000-3500=1500即可。
非直报,当定点医疗机构没有实现网络直报时,你看病的花费首先要全额承担。但后拿相关凭据(疾病证明、收费清单、发票等等材料)到当地合管办进行报销。

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