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胆总管囊肿保险理赔吗

任** 福建-宁德 保险理赔咨询 2024.05.02 09:32:00 326人阅读

胆总管囊肿保险理赔吗

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解析:
确实是可以进行报销的,但入保前须确认您已经购买了相关的医疗保险。
然而,学平险通常设有一定的免赔额限制,只有超出该范围的费用才能向保险公司申请理赔。在此情况下,先天性胆总管囊肿可被视为既往病史,保险公司很可能会拒绝赔偿。
法律依据:
《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

2024-05-02 09:33:00 回复

属于几级伤残需要由专业的伤残鉴定机构进行伤残等级鉴定,以伤残等级鉴定的结果为准,鉴定的结果可作为赔偿的依据。根据道路交通事故受伤人员的伤残状况,将受伤人员伤残程度划分为10级,从第1级(100%)到第级(10%),每级相差10%。其等级划分依据是:
1、1级伤残划分依据为:日常生活完全不能自理意识消失各种活动均受到限制而卧床社会交往完全丧失。
2、2级伤残划分依据为:日常生活需要随时有人帮助仅限于床上或椅上的活动不能工作社会交往极度困难。
3、3级伤残划分依据为:不能完全独立生活,需经常有人监护仅限于室内的活动明显职业受限社会交往困难。
4、4级伤残划分依据为:日常生活能力严重受限,间或需要帮助仅限于居住范围内的活动职业种类受限社会交往严重受限。
5、5级伤残划分依据为:日常生活能力部分受限,需要指导仅限于就近的活动需要明显减轻工作社会交往贫乏。
6、6级伤残划分依据为:日常生活能力部分受限,但能部分代偿,部分日常生活需要帮助各种活动降低不能胜任原工作社会交往狭窄。
7、7级伤残划分依据为:日常生活有关的活动能力严重受限短暂活动不受限,长时间活动受限不能从事复杂工作社会交往能力降低。
8、8级伤残划分依据为:日常生活有关的活动能力部分受限远距离活动受限能从事复杂工作,但效率明显降低社会交往受约束。
9、9级伤残划分依据为:日常活动能力大部分受限工作和学习能力下降社会交往能力部分受限
10、10级伤残划分依据为:日常活动能力轻度受限工作和学习能力有所下降社会交往能力轻度受限。

根据你的问题解答如下,
一、我们需要看全部病历,才能判断医疗机构是否有责任。请及时将病历邮寄给我们,我们对医疗机构的诊疗护理等行为进行客观的全面审查,如果医疗机构存在违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规的过失行为,造成患者人身损害的,才属于医疗事故,医疗机构存有上述过错的才承担责任。
二、处理医疗纠纷程序,
1、将所有病历(包括但不限于一日清单/费用详情单,诊断证明,住院证,出院证、住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等)医疗实物、监控等等予以封存,并加盖医院印章;
2、搜集病历之外的其它全部证据,封存监控;
3、鉴定可以共同委托医疗事故鉴定委员会鉴定,也可以之后作医疗过错司法鉴定。
三、无论司法鉴定还是医疗事故鉴定,两种鉴定异途同归,医疗事故鉴定由当地医学会作,不服可向上一级医学会申请重新鉴定,结果以上一级医学会的为准。医疗过错鉴定不是这样的,医疗过错鉴定是由司法鉴定机构作的。不服的话,可申请重新鉴定,但没上级鉴定机构一说。无论哪种鉴定,鉴定机构以及医疗机构都不会主动给你提出医疗机构的过错,请及时与我们联系,我们全面审查病历后,会给你一个客观公正的书面回复。
四、损害赔偿,医疗机构有过错的,依据过错程度,赔偿以下项目但未必是以下全部赔偿项目:因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。  法律规定:受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿;受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
五、诉讼时效是一年或者两年,自知道或者应当知道受损害之日起计算。

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