解析:
1、在我们讨论医保的缴费方法时,必须要明白一点,那就是企业所承担的那部分费用是被计入统筹账户内的;而由劳动者个人负担的部分,则会被注入其相应的个人账户中。
换言之,统筹账户在住院治疗期间被用来支付相关的开支,而个人账户则主要是为了处理日常药店购药或门诊消费这类日常事务所需的。
2、关于统筹基金的资金来源,需要向大家详细解析一下。
这里就提到基本医疗保险统筹基金的资金构成,这其中包括了用人单位按照规定比例和数额支付给社会保障部门的基本医疗保险费。
在此基础上,再减去划拨到员工个人账户中的份额,剩下的部分以及该部分产生的利息收益,便构成了我们常说的基本医疗保险统筹基金了。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
专业解答针对医疗自费部分保险公司拒赔问题,可通过拨打12333或12345热线反映,向人力资源社会保障部门申诉,以及在“国家医保局”公众号投诉。若第三方未支付医疗费用,医保基金可能先行垫付后追偿。城镇医保报销范围有限,面对大病或意外,建议购买商业大病保险以增强保障。
专业解答《社会保障法》规定,职工医保费由单位和个人共同缴纳,分别进入统筹账户和个人账户。统筹账户用于住院治疗费用,个人账户可用于购药和门诊诊疗。统筹基金由单位缴纳费用扣除个人账户部分及利息构成,用于支付特殊病种门诊和住院费用,不承担普通门诊及全自费费用,也不负责违法犯罪等事件产生的医疗费用。
专业解答《社会保障法》规定,职工医保费由单位和个人共同缴纳,分别进入统筹账户和个人账户。统筹账户用于住院治疗费用,个人账户可用于购药和门诊诊疗。统筹基金由单位缴纳费用扣除个人账户部分及利息构成,用于支付特殊病种门诊和住院费用,不承担普通门诊及全自费费用,也不负责违法犯罪等事件产生的医疗费用。
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