没有在医保所在地备案及办理转院手续的异地住院怎么报销

结算，是不能在异地直接报销的，最后还是需要在本地报销。依照云南为例，因为每个地区的医保都是市级统筹，也就是市级政府自己把控，具体的要求或者规定都是按照市级规定的。所以去异地住院或者治病，都是需要按照市级的规定执行的，毕竟钱都是由人家市级统筹拨付的，所以必须要在本地区办理异地就医结算才可以。比如云南丽江需要在昆明就诊的，那就要先去丽江办理转院证明，然后带上转院证明去医保中心办理异地就医结算，还需要指定昆明就诊的医院，具体办理步骤如下：第一步：到丽江社保经办机构进行备案。带上医疗保险异地转诊转院备案表及本人有效身份证件、社保卡，由参保地转出定点医院办理备案手续（人社局办理）。第二步：选择定点医院（昆明）。就医人员异在异地定点医院范围内自行选定要就医的医院。比如要在昆明去看病，首先要选择好昆明哪家医院，都是要提前选定好的。第三步：持卡就医。在办理好以上所有的情况后，就医的参保人要带上社保卡，在昆明本地医院出院时直接用卡结算。