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社保问题综合医疗保险和医疗保险有什么区别么

胡* 江苏-淮安 社保纠纷咨询 2017.10.31 12:04:10 501人阅读

有个社保问题综合医疗保险和医疗保险有什么区别呢,因为我要去交保单费,不知道这两者在本质上有什么区别。

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医疗保险是社保的中一种,属于社会保险的范畴,医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人账户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
  医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
  而综合医疗保险是商业保险,是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。其费用范围包括医疗费用、住院费用和手术费用等一切费用。这种保单的保险费率较高。该类保单通常需要确定一个较低的免赔额和一个恰当的分担比例(如85%等)。综合医疗保险的特点在于保障范围广、保费高、风险共担和补充作用。
  综合医疗保险的种类有很多,包括普通医疗保险、住院保险、手术保险、特种疾病保险等等。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。
朋友您好,以上是我对您所问的关于社保问题综合医疗保险和医疗保险的区别的答复,仅供您参考。

2017-10-31 12:06:10 回复

农民工的保险好像就是建工险,这个是不记名的,有二十个人就是保二十个人的,换人出险了也能报销,如果开工不报建工险是不允许开工建设的,就是取得不了一个什么准许证。五险中的医疗和工伤是记名,医疗个人缴纳的,工伤由公司缴纳。报销范围是医保范围内用药,一般的比例好像是65到85,但是一般不能报那么高,因为总会有些自费的药在里面。相同点是都是国家要求必须参保的险种。不同的地方就是一个是实名账户,一个是公司集体账户。

1、基本医疗保险缴费和个人帐户管理
  
①职工缴费部分,按本人上一年月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资低于上一年本市职工月平均工资60%的,以上一年本市职工月平均工资的60%为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。职工本人上一年月平均工资高于上一年本市职工月平均工资300%以上的部分,不作为缴费工资基数,不缴纳基本医疗保险费。无法确定职工本人上一年月平均工资的,以上一年本市职工月平均工资为缴费工资基数,缴纳基本医疗保险费。
  规定施行前已退休的人员不缴纳基本医疗保险费。规定施行后参加工作,累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的,按照国家规定办理了退休手续,按月领取基本养老金或者退休费的人员,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。规定施行前参加工作施行后退休,缴纳基本医疗保险费不满前款规定年限的,由本人一次性补足应当由用人单位和个人缴纳的基本医疗保险费后,享受退休人员的基本医疗保险待遇,不再缴纳基本医疗保险费。经劳动保障行政部门认定,职工的连续工龄或者工作年限符合国家规定的,视同基本医疗保险缴费年限。
  
②用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9%缴纳基本医疗保险费。
  
③基本医疗保险基金当年筹集的部分,按银行活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障基金财政专户的沉淀基金,比照3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平。
  
④基本医疗保险个人帐户由下列各项构成:职工个人缴纳的基本医疗保险费;按照规定划入个人帐户的用人单位缴纳的基本医疗保险费;个人帐户存储额的利息;依法纳入个人帐户的其它资金。
  
⑤个人帐户存储额每年参照银行同期居民活期存款利率计息。个人帐户的本金和利息为个人所有,只能用于基本医疗保险,但可以结转使用和继承。
  
⑥失业人员不缴纳基本医疗保险费,个人帐户停止计入,余额可继续使用。失业人员在领取失业保险金期间,按照失业保险规定享受医疗补助待遇。

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