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工伤申请书范文

刘* 江西-赣州 工伤纠纷咨询 2021.03.25 09:45:34 2461人阅读

工伤申请书范文

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您好,关于这个问题,我的解答如下, 工伤申请书
申请人:×××,性别×,××年××月×日出生,民族×,住×××市×××街,身份证号码:×××,是××公司职工。 联系电话×××××。
被申请人:××公司,地址:×××××××。
法定代表人:××× 职务:
请求事项: 请求依法认定申请人在×××(时间)受伤为工伤。
事实与理由:
申请人是×××公司职工,于××××年××月签订劳动合同(建立劳动关系),在××岗位工作。在××年××月××日上班时间,在 地点发生××工作事故,致使申请人××部位受到严重伤害。申请人受伤后,在××市××医院治疗,诊断为××,现已住院治疗××个月,花费医药费××元。
根据《工伤保险条例》之规定,特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实,并依法认定本人此次受伤为工伤。
××县(市)劳动和社会保障局
附:相关证据材料
申请人(签字):××
××××年××月×× 日

2021-03-25 09:47:34 回复

你好,关于上述的问题,解答如下, 退休申请书人力资源和社会保障局:我叫×××,男(女),19××年×月×日生人,身份证号码为,系××省××县××村人,于19××年×月通过××(招工/接班/退伍安排),在××××单位参加工作,先后从事×××工种(或工作简历),属×××身份职工(固定工/合同制/干部/社会参保人员),自19××年×月至××××年×月按时足额缴纳养老保险费(补缴的写补缴情况),累计缴费年限为××年(含视同缴费年限)。现已年满××周岁,(申报因病退休的说明于××××年×月患××××病,先后经××××医院治疗,现已×年,经××××医院最后确诊为××××病,现完全丧失劳动能力),符合国发[1978]104号文件 第一条第×项(正常退休为 第一项,特殊工种退休为 第二项,因病退休为 第三项),同意按实际缴费年限计算待遇,特申请办理退休手续。申请人:(签章)情况属实、同意申报(由企业法人签字)(企业章、法人签名)年月日

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