专业解答城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
专业解答根据案件性质和委托事项,我们提供法律咨询及诉讼代理服务,费用如下:案件固定费1500-10000元,侦查起诉2000-10000元,初审3000-30000元。民事及行政诉讼,10万内8%-12%收费,最低3000元;10万-100万5%-7%;100万-1000万3%-5%。
专业解答职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%;3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%;4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%;10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
专业解答1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
专业解答城镇居民医疗保险年度理赔总额为人民币三万元,基金会支付按费用段分级:1万元以下赔付50%,1至2万元间55%,2至5万元范围内提供60%赔偿。此额度针对重大疾病保障,超出部分需自费。保障期限限于医保有效期内。
律师解析 不一样。 城乡医疗保险是指将新农合和城镇居民医疗保险两项制度整合在一起,建立一个统一的城乡居民医疗保险制度。 而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度,必须得农村户口才能参保,农村户口还要以家庭为单位整户参保。 城乡居民医疗保险和新农合的区别: 1、人群不同。 城镇居民医疗保险主要是覆盖城镇户口的居民,新农合主要是覆盖农村户口的居民。 2、管理部门不同。 城镇居民医疗保险主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。 3、购买方式不同。 新农村合作医疗是农村户口的买,居民医疗保险是非农业户口的买。 4、报销比例不同。 城镇居民医疗保险的报销比例是85%,根据不同等级的医院,新农合的报销比例在10%-80%不等。 5、报销药品不同。 新农合可报销的药品目录比城镇医疗保险要少,还有新农合在乡镇医院报销比例高,在市级医院平均报销比例比城镇医疗保险低10%-20%,最高封底也比城镇医疗保险少。 6、保障待遇侧重点不同。 城镇居民医疗保险主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊,所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。 另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医疗保险。
律师解析 医保报销是有时间限制的,一般情况下限期一年。 也就是说在出院之后的一年内,前往指定的机构去报销医保费用都是可以的,一旦超过一年还没有报销,就无法再报了。 而且根据规定当年医疗费用都是要当年报销,不允许隔年报销。
律师解析 城镇居民医疗保险与新农合的区别: 一是覆盖的人群不同。 城镇居民医疗保险主要覆盖城镇户籍的居民,新农合主要覆盖农村户籍居民。 二是管理的部门不同。 城镇居民医疗保险主要由人社部门管理,新农合多数地方由卫生部门管理。
律师解析 城市医疗保险报销比例: 1、学生、儿童。 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%; 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、年满70周岁以上的老年人。 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%; 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 3、其他城镇居民。 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%; 二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%; 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
律师解析 城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。参保范围在本行政区域内,没有参加城镇职工基本医疗保险的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。以及其他符合国家和省有关政策规定及文件精神的人员可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
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