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断缴一个月的医保会不会影响住院报销

陈** 河北-石家庄 医疗事故责任咨询 2020.11.07 12:22:07 3330人阅读

断缴一个月的医保会不会影响住院报销

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您好,如果断缴一个月是会影响住院报销的,要参保6个月以上才能享受住院报销,6个月内发生住院费用是不能报销的;您个人缴费如果中断缴费一个月,请及时到地税局申请办理补缴手续(3个月内),如有疑问,可致电职工医保科。居民医保缴费是每年一次,分每年50元、80元两个档次,不是按月缴交的。请您在您的银行存折放够钱,不要造成余额不足,产生欠费,所欠费用为一年。造成欠费住院费用是不能报销的。如有疑问,可致电城乡居民医保科:。

2020-11-07 12:24:07 回复

职工医疗保险已办理停保手续,不能补缴停保期间中断的医疗保险。随用人单位参加基本医疗保险后,与单位解除、终止劳动关系而中断基本医疗保险的人员,在停保后5个月内个人续缴职工医疗保险的,从续保缴费的次月起享受统筹基金支付的医疗保险待遇。职工缴纳基本医疗保险费的年限(含视同缴费年限和实际缴费年限)男性累计满30年、女性累计满25年,并且实际缴费年限满10年的,按规定办理退休手续后可享受退休人员基本医疗保险待遇。缴费年限不满规定年限的,退休时由用人单位、职工本人按规定一次性补足应当缴纳的基本医疗保险费。

根据《社会保险法》第五十八条,用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。《社会保险法》第八十六条,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金;逾期仍不缴纳,由相关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的奉。如果养老保险不缴,将造成参保者缴费年限和个人账户储存额的减少,进而影响将来养老待遇水平。但是养老保险中断,您可以根据自愿原则选择暂时放弃补缴还是将来补缴,尽可能续保缴费,保证到达退休年龄时,养老保险处于连续参保状态至少缴满15年。如果医疗保险不缴,影响医保卡使用和费用报销。医疗保险一旦终止参保,则医保卡停用,发生符合范围内的医保费用不予报销。医疗保险连续参保缴费不满6个月的,医疗保险统筹基金不予支付;连续参保满6个月不满1年的,社会统筹基金支付限额30000元;满1年不满2年的,限额50000元;满2年以上的,享受正常的基本医疗保险和大额补充医疗保险待遇。用人单位和参保人员中断或未足额缴费超过6个月以上的,再按规定补缴后,视同首次参保,执行统筹待遇挂钩政策。退休时参保人员连续参加基本医疗保险最低缴费年限男满25年,女满20年,实际缴费年限满10年,并一次性补足或缴足大额补充医疗保险费达15年。因此,医疗保险不建议中断,如果中断,尽可能不要超过六个月,六个月内及时补缴,年限前后累计计算,否则再缴纳视同首次参保,年限重新计算。此外,失业人员同时满足三项要求可以领取失业保险金:一是失业前用人单位和本人已经按照规定缴纳失业保险费满一年;二是非因本人意愿中断就业;三是已经办理失业登记,并且有求职要求的。女职工生育保险连续缴费满10个月以上,住院分娩后,可以享受生育医疗费用、生育津贴和一次性营养补助三部分生育保险待遇。职工参加工伤保险,一旦发生工伤,工伤保险基金支付工伤期间治疗工伤的医疗费用。一旦终止参保,则无法享受相关待遇。因此,如果您有单位,单位需为您缴纳社会五险,享受符合条件的相关待遇;若没有单位,您可以以灵活就业人员的身份自行缴纳养老保险和医疗保险。失业保险、工伤保险、生育保险个人无法缴纳。关于公积金,请您具体问询公积金服务热线12329。

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