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都是异地住院,没办转院,一样情况,她是城镇医保,我是农村合作医疗,年年钱交了,为什么保销不给报?

134****7038 辽宁-锦州 医疗事故责任咨询 2020.09.09 12:55:17 458人阅读

您好,孩子做斜视手术,病房的孩子能报销,我的孩子不能报销,都是异地住院,没办转院,一样情况,她是城镇医保,我是农村合作医疗,年年钱交了,为什么保销不给报

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地区:四川-成都

1 农村合作医疗的报销分一档和二档,看你是买的哪一档。
2、报销的医疗机构分为三类,普通住院:乡镇医疗机构起付线300,报销比例一档60,二档70,二级(区级)医疗机构起付线500,报销比例一档40,二档60,三级(市级)医疗机构起付线1000,报销比例一档20,二档30
3、最好不要到民办的医院去做,还有农村合作医疗报销的费用会很少,报销后的费用=(所用医疗费用-起付线-自费部分)报销比例,因为在医保中,有很多的费用都是属于自费的。具体情况建议可以咨询下其主治医师会比较清楚点。

2020-09-09 13:21:17 回复
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律师解析
  • 城镇居民医保住院医疗费报销比例是多少啊

    律师解析 医保主要分为职工医保和居民医保,他们在报销比例上也有所不同。 1、职工医保的住院报销比例,根据住院费用的高低划分,一千三百元至三万元之间,报销比例为85%。 2、三万元至四万元之间的报销比例为90%,四万元至十万元之间的报销比例为95%,十万元至三十万元之间的报销比例为85%。 3、居民医保由城镇居民医保和新农合合并组成,报销比例为一级医院报销比例为65%,二级医院6000以上报销比例为80%。 4、县二级医院起付线为四百元,市二级医院起付线为六百元,县三级医院线起付线为六百元。

    2025.02.18 932阅读
  • 城镇医保住院报销比例是多少

    律师解析 城镇职工医保住院报销比例如下:1.一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付; 2.二级医院,起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付; 3.三级医院,起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%。 4.退休人员在上述支付比例的基础上再提高5%。

    2025.02.11 993阅读
  • 城镇居民医保住院报销比例是多少

    律师解析 城镇居民医疗保险报销比例是:70周岁以上的老年人、其他城镇居民、学生及儿童,发生符合报销范围的10万元(学生及儿童:18万元)以下医疗费,三级医院起付标准500元,报销比例50%(学生及儿童:55%);二级医院起付标准300元,报销比例60%;一级医院报销比例65%。

    2024.09.09 1223阅读
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