哥哥工作中突然心肌梗塞，请问心肌梗塞残废能认定为工伤吗？

这个要看心肌梗塞是否属于工作导致，是否是工伤要经单位到劳动局上报工伤认定才行，如果是的话前段时间就要报销医疗费用。

不属于工伤。
根据《工伤保险条例》第十五条（一）项规定，职工工作时间和工作场所内，工作岗位上心肌梗死或者经抢救无效在48小时之内死亡的视同工伤，其他情形，不能认定为工伤或者视同工伤。