永州医疗保险住院如何报销城镇医疗保险现金报销业务按参保地属地化管理,由市社会保险基金管理各分局城镇医疗保险科负责。报销条件
1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费
2、合作医疗指定医疗机构就医
3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。办理材料
1、原始收费收据
2、费用明细清单
3、门诊病历
4、疾病诊断证明书
5、社会保障卡
6、身份证
7、银行账户。办理流程申请人提交申请材料提交材料地点:参保人属地的社会保险基金管理局各区社保分局医保科。社会保险基金管理局受理申请
1、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理。
2、申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容。
3、申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。
4、逾期不补正,视为撤回申请。
5、但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。
专业解答法律服务代理费因案情而异,非必要律师费用。根据实际需求,客户可选择是否聘请专业律师代理,费用将依据案件复杂度和律师经验等因素合理定价,确保服务质量与费用相匹配。
专业解答保险纠纷解决路径包括:协商和解、仲裁和诉讼。协商和解鼓励双方诚信交流,达成和解方案。仲裁是双方自愿将争议提交第三方裁决。诉讼由法院审查并作出具国家强制力的判决。这些途径共同保障保险纠纷的公正解决。
专业解答在委托律师处理法律事务时,通常情况下,律师事务所的代理费用由委托人负责支付和承担。这是基于委托代理关系的基本原则,即委托人需为所委托的法律服务支付相应的费用。律师事务所将提供专业的法律建议和代理服务,而委托人则需按照约定支付相应的代理费用,以确保双方权益的平等和公正。
专业解答根据我国诉讼费制度,侵权责任及损害赔偿的民事诉讼中,败诉方通常承担诉讼费用,包括律师费。但委托律师的费用由委托人承担。败诉方主动或胜诉方自愿时,胜诉方可能负担费用。被告胜诉可要求原告支付律师费。在债务纠纷中,原告可要求败诉方承担律师费。
专业解答律师代理费用的承担因情况而异。败诉方通常承担费用,自行委托者则自担。确定费用承担时,需遵循以下原则:一、依法裁决,确保合法;二、体现公平、公正,根据过失程度合理决定。这样既遵循法律,又维护各方权益。
律师解析 医疗保险卡跨市不能使用。 医疗保险是按照属地原则进行管理的,医疗保险卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的,如参保人使用了医疗保险卡看门诊或购药,由各县市区和银行进行结算。 所以,医疗保险卡不能跨市使用,医疗保险卡只能在其定点的门诊、药店使用,不能和市直的定点门诊、药店混用。 如住院使用是可以的。
律师解析 门诊报销比例: 1、一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元,2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%,个人自付50%。 2、退休人员累计超过1300元,1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%,70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%,个人自付20%。 住院报销比例: 一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。 支付比例标准: 3万元,在职85%,退休91%; 3万-4万在职90%,退休94%; 4万以上,在职95%,退休97%。
律师解析 省医疗保险和市医疗保险的区别: 1、在定点医院方面,一个是省医院,一个是市医院。 2、在报销比例方面,一般是省医保报销比例高于市医保。 3、在办理方面,省医保只能是省直单位的职工和档案在省人才代理中心保管且办有省养老统筹的办理;市医保只能是市直单位的职工和档案在市人才代理中心保管的办理。
律师解析 城市医疗保险报销比例: 1、学生、儿童。 在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%; 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 2、年满70周岁以上的老年人。 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%; 二级医院起付标准为300元,报销比例为60%; 一级医院不设起付标准,报销比例为65%。 3、其他城镇居民。 在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%; 二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%; 一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
律师解析 到账时间一般不会超过三个月。 根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。 企业必须在女职工生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。 一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。
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