律师抽丝剥茧，还原保险续保等待期真相助client获赔

在司法实践中，法律事实往往与客观事实存在差距，这给当事人维权带来诸多困难。在这起人身保险合同纠纷案件中，原告杨某某就遭遇了理赔难题，而田洁律师的介入为案件带来了转机。

厘清合同条款争议

田洁律师首先对保险合同进行了细致审查。案涉某健康医疗险的《短期健康保险产品投保提示书》约定“本保险合同的等待期为三十天。续保、意外医疗责任无等待期”，但被告却以附加险有等待期拒赔特定药品费用。律师意识到，对“续保”的理解是关键。通过查阅相关资料和法律规定，律师认为“续保”应理解为对整个保险合同的续保，而非仅针对已投保险种。

调查销售宣导情况

为进一步查明真相，田洁律师申请原告方证人闫某出庭。闫某称其为被告销售人员，证实公司内勤曾向业务员宣导，老客户正常续保不存在观察期，不区分主险和附加险。同时，被告申请的证人张某虽称宣传彩页说明了等待期，但无法提供有效证据证明已向原告告知。律师通过对证人证言的分析和对比，明确了被告在告知义务上存在缺失。

确定赔付金额依据

在明确保险合同整体生效且不区分主险与附加险后，田洁律师根据原告提交的诊断证明书、门诊收费票据等证据，计算出原告应获赔付的金额。对于未经社保机构报销的部分，按照合同约定的百分之六十计算赔付金额。最终，法院采纳了律师的观点，判决被告赔付原告相应保险金。

田洁律师凭借专业的法律知识和严谨的调查取证，成功还原了案件事实，为原告争取到了应有的权益，体现了律师在维护当事人合法权益方面的重要作用。