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保险公司交通事故拒赔情况包括哪些

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来源:律图小编整理 · 2025.05.22 · 2001人看过
导读:保险公司不承担交通事故赔偿的情况有:无驾驶资质或醉酒驾驶、被保险车辆被盗抢期间事故、被保险人故意制造事故。尽管交强险不赔偿,但须垫付紧急救治费用,并有权追偿。商业保险是否赔偿需依据合同免责条款,但不得违反法律法规,否则无效。
保险公司交通事故拒赔情况包括哪些

一、保险公司交通事故拒赔情况包括哪些

1.驾驶员在未获取驾驶资质或醉酒状态下驾车发生意外事件

2.被保险车辆在被盗窃抢劫过程中发生的交通事故;

3.被保险人故意制造的道路交通事故。尽管以上情况下交强险无法提供赔偿,但仍需在责任限额范围内垫付伤者的紧急救治费用,且有权利向造成事故的责任人进行追偿。而对于其他类型的商业保险,其是否应承担赔偿责任则需依据保险合同中所规定的免责事项来判断;

然而,需要特别注意的是,所约定的免责条件不得违反以下法律法规,否则该条款将被视为无效:

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人财产损失,保险公司不承担赔偿责任。

二、保险公司交通事故理赔流程是怎样的

关于道路交通事故的保险赔偿流程大致分为以下几个步骤:

首先,需要提交报案申请,

其次是递交理赔申请所需的相关文件材料,

最后获取理赔款项。在涉及碰撞事件的交通事故中,根据当事人责任大小的不同,索赔程序可能会有所差异。

然而,最重要的还是要及时保留事故现场,向所在区域的公安交通管理部门报告情况并且务必于48小时之内通知到相应的保险公司。与此同时,保险公司以及事件中的各方(例如第三方)应当共同参与,全过程地进行清理、核定,以达到确认损失程度的目的。当您向保险公司提出索赔请求时,需要提交包括保险合同正本以及事故证明、事故责任认定书、事故调解书、法院判决书、损失清单及相关费用单据等在内的整套资料。

《道路交通安全法》第七十六条

机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:

(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。

(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任;有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任;机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。

交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

在以下情况下,保险公司无需对交通事故提供赔偿责任:如涉及到无驾驶资格或者醉酒驾驶行为;被保险车辆处于被盗抢期间发生的事故;以及被保险人故意制造的事故等。值得注意的是,即使在上述情况下,交强险也需要先行垫付紧急救治所需的相关费用,并且在事后可以依法进行追偿。至于商业保险方面,其是否应当承担赔偿责任则需根据保险合同中的免责条款来具体分析,但是必须遵循法律法规的规定,否则将被视为无效。

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