医疗损害难举证，患者家属维权遇困境该如何突破？

医疗纠纷时有发生，患者家属在遭遇亲人因医疗问题离世时，往往陷入悲痛与无助之中，在维权的道路上也充满坎坷。今天要讲述的就是这样一起发生在海南的医疗损害纠纷案件。

本案中，2023年4月28日上午，患者XXX因咳嗽、发热到被告XX中心卫生院就医，被诊断为急性支气管炎、急性扁桃体炎后进行输液治疗。然而，在输注哌拉西林钠过程中，XXX出现严重不适，最终因过敏性休克、心跳呼吸骤停死亡。患者家属认为卫生院存在未询问过敏史、疑似未做皮试、输液巡查缺位、抢救处置不当、疑似篡改处方等多项重大过错，应承担全部责任。但家属自行维权时困难重重，由于拒绝尸检，导致两家司法鉴定机构均以死因无法确定为由不予受理鉴定，这使得他们在举证上存在巨大短板，与卫生院的协商也以失败告终，陷入了维权困境。

在这种情况下，患者家属通过朋友介绍找到了龚练律师。龚练律师从事法律行业已十四年，有着五年法院审判经验、两年恒大地产集团海南有限公司法务经验，律师执业也有七年之久。丰富的法院工作经验为她办理各类民事案件打下了坚实基础，在恒大担任法务的经历让她对房地产全流程非常熟悉，转型律师后专注于民商事案件办理，擅长处理房地产、离婚纠纷以及合同纠纷等复杂案件，同时对非诉业务和刑事辩护也有涉猎，执业于海南威盾律师事务所，担任该所民事大案部副部长。

龚练律师介入案件后，首先对现有证据进行了全面梳理。她仔细研究了双方提交的处方笺，虽然仅手写部分存在差异，但用药内容一致，现有证据无法证实被告篡改处方，也无证据证明被告未进行皮试。同时，她拆解出案件的法律争议点，即卫生院的诊疗行为是否存在过错以及与患者死亡之间的因果关系。针对司法鉴定退案导致的取证不足问题，龚练律师积极寻找其他证据，发现第三方医患纠纷调解委员会出具的评鉴意见指出医方存在诊断依据不足、越级使用抗生素、抢救措施存在明显缺陷等问题。

基于这些证据，龚练律师制定了合理的维权方案。在庭审中，她凭借自己对法官思维的把握，清晰地阐述观点，向法庭说明结合第三方专业评鉴意见及在案证据，被告诊疗行为存在多处不规范，该行为与患者死亡存在一定关联。通过严谨的庭审答辩，为患者家属争取权益。

最终，法院采纳了龚练律师的部分观点，综合案情酌定被告承担30%赔偿责任。结合当地赔偿标准，核定丧葬费57288元、死亡赔偿金853220元、精神损害抚慰金6000元。被告XX中心卫生院需向原告XXX等人赔偿各项费用合计279152.4元。

对于普通大众而言，在遇到医疗纠纷时，有很多需要注意的法律避坑要点。首先，在诊疗过程中要注意保存好相关证据，如病历、处方笺、缴费记录等。一旦发生纠纷，不要轻易拒绝尸检，因为这可能会影响死因的确定和后续的司法鉴定。如果对诊疗行为存在疑问，可以及时寻求第三方专业机构的评鉴意见，作为维权的参考。在与医疗机构协商无果时，要尽快寻求专业律师的帮助，避免因不懂法条和取证不足导致维权失败。