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重大疾病保险拒赔案:律师助力当事人获40万理赔

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来源:律图小编整理 · 2026.06.12 · 1797人看过
诉讼指南专业律师 冯路凯律师 已认证
评分:5.0 服务:154人 执业5年
律所:陕西众致律师事务所
执业证号:16101202110334407
擅长领域:合同事务
咨询电话:18602905043
代表案例:10个
律师优势:有团队,办过大案,高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验,大型企业服务经验;冯路凯律师,男,毕业于齐鲁工业大学(山东省科学院),现任陕西众致律师事务所专职律师,曾在知名律所工作,也曾为未央区相家巷村法律顾问,现为西安市新的社会阶层调解委员会调解员。 业务领域集中在:商事执行领域,同时在合同纠纷、劳动人事争议、婚姻家事纠纷(离婚、分家析产、抚养权、彩礼返还)、商事纠纷(票据追索、保险合同)、侵权纠纷(人身损害、交通事故)、公司治理积累丰富经验。
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导读:原告杨XX投保重疾险确诊重疾后申请理赔,保险公司以复效时未告知情况拒赔。杨XX起诉至法院,冯路凯律师接受委托,审核证据结合法律论证拒赔理由不成立。在法院主持调解下,双方达成协议,保险公司支付40万保险金,案涉合同终止。
重大疾病保险拒赔案:律师助力当事人获40万理赔

杨XX原本以为购买了重大疾病保险,在自己确诊约定重疾后能获得保障,可没想到保险公司却以复效时未告知相关情况为由拒绝理赔。这让杨XX陷入了困境,于是他决定向法院提起诉讼,希望能讨回自己应得的保险金。在这个关键时刻,他找到了陕西众致律师事务所的冯路凯律师。

冯路凯律师从2021年开始执业,至今已累计承办案件逾500件,尤其在商事诉讼仲裁、执行领域有深厚的实务积淀。他是西安市新的社会阶层调解委员会调解员、执行团队负责人、中国法学会会员,业务领域广泛,涵盖判决、仲裁执行、公司治理、刑事辩护等多个方面。

接受委托后,冯路凯律师仔细审核了保险合同、投保资料、复效手续、疾病诊断证明及拒赔通知书等全套证据。他结合保险法相关规定,深入分析后认为保险公司的拒赔理由不成立。在法院主持的调解协商过程中,冯路凯律师凭借自己的专业知识和丰富经验,协助当事人与保险公司进行沟通。他精准地拆解保险拒赔理由,通过专业谈判推动双方达成一致解决方案。

最终,经法院调解,双方自愿达成协议。保险公司于约定期限内向杨XX一次性支付保险金400000元,案涉保险合同终止,双方权利义务结清,杨XX放弃其他诉讼请求案件受理费由原告承担。冯路凯律师用自己的专业能力,帮助杨XX成功获得了应有的赔偿,体现了他在处理此类案件上的专业优势和为当事人守护权益的执业理念。

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