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电子病历被修改过该如何鉴定

时间:2025.07.31 标签: 医疗纠纷 医疗事故鉴定 阅读:1261人
律师解析:
鉴定电子病历是否被修改,有以下途径:
申请医疗损害鉴定,委托有资质的司法鉴定机构,依据病历和诊疗规范等,用专业技术鉴定病历的真实性和完整性。
查看电子病历系统日志记录,正规系统会记录操作时间、人员和内容,审查日志可发现异常修改痕迹。
进行技术鉴定,利用电子数据鉴定技术分析存储介质数据,确定是否篡改及修改时间。
结合其他证据,如医护证言、检查报告和缴费记录等,综合判断病历是否被改。

案情回顾:

小许因病到医院就诊,治疗后病情未好转。小许怀疑医院提供的电子病历被修改,影响了对自身病情的准确判断和责任认定。医院坚称病历真实未修改,双方因此产生争议。小许希望通过合法途径鉴定电子病历是否被修改。

案情分析:

1、小许可申请医疗损害鉴定,委托有资质的司法鉴定机构,该机构会依据病历资料、诊疗规范等,运用专业技术和方法对病历的真实性、完整性等进行鉴定并出具意见。
2、可以查看电子病历系统的日志记录,正规系统会记录操作时间、操作人员、操作内容等,通过审查日志能发现是否存在异常修改痕迹。
3、借助电子数据鉴定技术进行技术鉴定,对电子病历存储介质的数据进行分析,确定数据是否被篡改以及修改的时间等。
4、小许还可结合其他证据,如医护人员的证言、就诊时的检查报告、缴费记录等,综合判断电子病历是否被修改。
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何琪瑞律师

北京市盈科(西安)律师事务所

何琪瑞律师,北京市盈科(西安)律师事务所执业律师,研究生毕业于西安交通大学医学部,曾先后供职于国内大型央企、民营企业,任职管理职位,有着丰富的诉讼和非诉办案经验,善于从细节入手全盘分析问题,从实践的角度全面了解法律实务。专长领域为医疗纠纷、建设工程业务、公司业务、合同纠纷、人损纠纷等方面。其为人谦逊热诚,思维缜密,逻辑严谨,有良好的沟通能力,对于业务的追求更是精益求精、追求卓越!何琪瑞律师思维敏捷、作风果敢,善于从复杂的案件中找到突破点和抓手,有着很强的分析问题和解决问题的能力。何律师带领团队成功代理多起疑难复杂民商事案件,深得当事人的信赖,在业界积累了良好口碑,力求为客户解决争议、创造价值!

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