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哪几种情况不在大病医保的报销范围内
哪几种情况不在大病医保的报销范围内
我国规定的医疗保险赔偿标准是结合不同的情况分别进行的,有些时候就诊的医院不一样的话,最后的医疗保险的赔偿标准也不一样。实际上按照国家的医疗保险制度,并不能称之为医疗保险赔偿,确切的应该说是医疗保险为当事人报销的费用。一般我国公民需要拿上在医院的所有花费单,到当地的医疗保险报销中心进行报销就可以了。
2024-02-27 05:33:37
已帮助1988人
精选律师 ·
讲解实例
哪几种情况不在大病医保的报销范围内
1.未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外)
2.患
职业病
、因工负伤或者
工伤
旧病复发的因
交通事故
造成伤害的(推荐购买商业
意外伤害保险
)
3.因本人违法造成伤害的
4.因责任事故引起食物中毒的
5.因自杀导致治疗的(精神病发作除外)
6.因
医疗事故
造成伤害的
7.按国家和本市规定
医疗费用
应当自理的(推荐购买商业补充
医疗保险
)。
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哪几种情况不在大病医保的报销范围内
法律咨询顾问
问题:哪些疾病属于门诊特殊病种范围?要如何办理门特登记手续
1.门诊特殊病包括13种:分别是肾透析;肾移植术后抗排异;癌症放疗、化疗和镇痛治疗;肝移植术后抗排异;血友病;红斑狼疮;再生障碍性贫血;慢性血小板减少性紫癜;糖尿病;偏瘫;肺心病;精神病;癫痫。2.门诊特殊病实行门特病登记管理。门诊特殊病患者需到诊断定点医院,由指定诊断医师开具《门诊特殊病种登记审批表》,持社会保障卡、检查结果、审批表在医院医保科办理门诊特殊病登记。偏瘫登记有效时间为两年。参保人员应在有效截止时间前一个月到门特病诊断定点医院申办门特病复查登记,方可继续享受门特病相关待遇。
法律咨询顾问
问题:请问在单位的宿舍里突发疾病的是属于工伤范围之内吗?
1.很遗憾,你所说的这种情况无法认定工伤!突发疾病认定工伤的情形只有一种,即《工伤保险条例》第十五条第一项,“在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;”2.换句话说,只有突发疾病死亡或者突发疾病后48小时内抢救无效死亡的,才能认定工伤。这话不好听,但却是事实,生病死了的可以认,活着的,无论多严重,都不是工伤!另外,你所说的这种情况也并非是在工作时间和工作岗位,故无法认定为工伤。3.有什么不明白的,可以追问或直接拨打12333咨询一下你们当地劳动部门!
法律咨询顾问
问题:舅妈就职于一家化学公司的,每天上班都要带防护面具的,后来发现自己生病的,估计是职业病的,就准备申请相关的赔偿呢,对于职业病死亡是否是工伤的,要是工伤的话,一般是怎么赔偿呢
1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,你方可在一年内提出认定申请。2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,可以申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请;3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。4、如果你没有劳动合同及其他证明存在劳动关系的证据,无法申请工伤认定,可以先申请劳动仲裁确认你与用人单位之间存在劳动关系。经过劳动仲裁确认存在劳动关系后,再申请工伤认定。工伤赔偿项目包括:医疗费、住院伙食补助费、护理费、停工留薪期工资、交通费,造成伤残的还可增加一次性伤残补助金、伤残津贴、残疾辅助器具费、一次性伤残医疗补助金、一次性伤残就业补助金等。具体金额需要结合伤残等级、工资、年龄、是否有被扶养人、地区等计算。。
阮成霖
问题:律师你好, 员工在上班途中发生交通事故,且事故中员工无责任,这种情况属于工伤范围吗?
你好,你所描述的情况属于工伤,可以要求单位申请认定工伤,单位在受伤之日起一个月之内未申报的,可自行向劳动部门申请
王晓峰
问题:您好,我朋友因为觉得偷东西很刺激,结果第一次偷就被抓了 。我想咨询一下这种情况属于不予逮捕的范围吗?
《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十八条和六十九条第三款规定,检察院对于公安机关提请批准逮捕的案件进行审查后,只能作出“批准逮捕”或“不批准逮捕”决定,对于不予逮捕的,检察院应说明理由。
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钱威律师
2024-06-07 17:49:56
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:江苏苏州个体医疗事故造成死亡如何赔偿?
钱威律师
2024-06-06 11:49:33
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:提眉手术不满意,可以起诉吗?
江苏邦矩合律师事务所律师
2024-05-31 09:33:35
你好,根据案件性质来走的,出院后会通知你做伤情鉴定才能定性。如需咨询可以联系我们
问题:打了120最后民警来了拍了照片简单问了几句,然后报了警,昨晚23:10分左右被人打了?
钱威律师
2024-05-29 17:12:34
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:工作期间干私活受伤为什么医保不能报销?
王刚律师
2024-05-28 16:06:55
您因拔牙后发现牙根没有拔干净,可以要求医院承担相应的赔偿责任,包括医疗费、误工费、交通费、精神损害抚慰金和其他合理费用。建议您向医院提出赔偿要求,并提供相关证据,如医疗记录、诊断证明、费用单据等,以证明医院存在过错,给您造成了损害。如果医院拒绝赔偿,您可以向人民法院提起诉讼,由人民法院依法作出判决。
问题:在医院拔牙牙根没有拔干净,可以要求怎么赔偿?
赵宇超律师
2024-05-26 08:39:43
之前检查一直没有发现是卵巢癌是吗?
问题:不能吃饭的地步,再次去医院,医生通过检查告知卵巢癌晚期,没有治疗的希望,让准备后事,请问律师这属不属于医疗事故?
樊乐乐律师
2024-05-05 14:43:44
山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用,但需要办理相关手续。 根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》,城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的,由新就业地社会(医疗)保险经办机构通知原就业地社会(医疗)保险经办机构办理转移手续,不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的,个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人账户余额(包括个人缴费部分和单位缴费划入部分)通过社会(医疗)保险经办机构转移。 如果需要将医保卡从山东单县转移到徐州市丰县,建议先到单县社保中心打印在当地参保的缴费凭证,然后持参保缴费凭证到丰县社保中心办理医疗保险转入接续手续。提交完转移资料后,现参保机构会与前参保机构联系办理转移,完成之后参保记录就在一起了。
问题:山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用吗?
钱威律师
2024-05-03 02:24:51
你好可以根据具体情况进行分析解答问题
问题:责任认定书下来之后,再怎么办,对方主要责任,28分,我们现在还在医院?
王颖律师
2024-04-29 16:12:16
你好,如果患者不满60周岁,按照63211元每年计算20年再乘以伤残系数10%,如果患者已满60周岁,每增加一岁减少一年。就按照这种算法进行计算,如果你不会计算的话,可以打电话联系我
问题:徐州医疗事故导致伤残十级,能赔多少钱?
王颖律师
2024-04-26 10:27:11
你好,有些手术的风险是比较高的,主要得看一下病案材料研判一下医生在治疗时有没有过失,你可以到医院的答案是将所有的备案材料进行调取,然后到律师事务所面谈
问题:手术失败致人死亡的医生有什么责任?
王颖律师
2024-04-29 16:12:16
你好,如果患者不满60周岁,按照63211元每年计算20年再乘以伤残系数10%,如果患者已满60周岁,每增加一岁减少一年。就按照这种算法进行计算,如果你不会计算的话,可以打电话联系我
问题:徐州医疗事故导致伤残十级,能赔多少钱?
王颖律师
2024-04-26 10:27:11
你好,有些手术的风险是比较高的,主要得看一下病案材料研判一下医生在治疗时有没有过失,你可以到医院的答案是将所有的备案材料进行调取,然后到律师事务所面谈
问题:手术失败致人死亡的医生有什么责任?
钱威律师
2024-06-07 17:49:56
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:江苏苏州个体医疗事故造成死亡如何赔偿?
江苏邦矩合律师事务所律师
2024-05-31 09:33:35
你好,根据案件性质来走的,出院后会通知你做伤情鉴定才能定性。如需咨询可以联系我们
问题:打了120最后民警来了拍了照片简单问了几句,然后报了警,昨晚23:10分左右被人打了?
赵宇超律师
2024-05-26 08:39:43
之前检查一直没有发现是卵巢癌是吗?
问题:不能吃饭的地步,再次去医院,医生通过检查告知卵巢癌晚期,没有治疗的希望,让准备后事,请问律师这属不属于医疗事故?
钱威律师
2024-06-06 11:49:33
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:提眉手术不满意,可以起诉吗?
钱威律师
2024-05-29 17:12:34
你好具体可以详细沟通比较好的
问题:工作期间干私活受伤为什么医保不能报销?
王刚律师
2024-05-28 16:06:55
您因拔牙后发现牙根没有拔干净,可以要求医院承担相应的赔偿责任,包括医疗费、误工费、交通费、精神损害抚慰金和其他合理费用。建议您向医院提出赔偿要求,并提供相关证据,如医疗记录、诊断证明、费用单据等,以证明医院存在过错,给您造成了损害。如果医院拒绝赔偿,您可以向人民法院提起诉讼,由人民法院依法作出判决。
问题:在医院拔牙牙根没有拔干净,可以要求怎么赔偿?
樊乐乐律师
2024-05-05 14:43:44
山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用,但需要办理相关手续。 根据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》,城镇基本医疗保险参保人员跨统筹地区流动就业并参加新就业地城镇基本医疗保险的,由新就业地社会(医疗)保险经办机构通知原就业地社会(医疗)保险经办机构办理转移手续,不再享受原就业地城镇基本医疗保险待遇。建立个人账户的,个人账户原则上随其医疗保险关系转移划转,个人账户余额(包括个人缴费部分和单位缴费划入部分)通过社会(医疗)保险经办机构转移。 如果需要将医保卡从山东单县转移到徐州市丰县,建议先到单县社保中心打印在当地参保的缴费凭证,然后持参保缴费凭证到丰县社保中心办理医疗保险转入接续手续。提交完转移资料后,现参保机构会与前参保机构联系办理转移,完成之后参保记录就在一起了。
问题:山东单县医保卡可以转移到徐州市丰县使用吗?
钱威律师
2024-05-03 02:24:51
你好可以根据具体情况进行分析解答问题
问题:责任认定书下来之后,再怎么办,对方主要责任,28分,我们现在还在医院?
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