社会医疗保险的报销规定

[律师回复]2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。法律依据：《社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复]根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，可以报销医疗费用包括：符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：（一）应当从工伤保险基金中支付的；（二）应当由第三人负担的；（三）应当由公共卫生负担的；（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

[律师回复]一、已激活的信用卡 要看持卡人有没有设置密码，有密码，被捡到的人不知道就不能刷，无密码就可以刷。二、未激活的信用卡 他人如果想要激活失主的信用卡，除了卡片外还需要拿到身份证或者手机，因此需要确保身份证和手机没有同时丢失。另外未激活的信用卡丢失后，可以打发卡银行客服电话申请挂失，一般信用卡挂失要收取一定的手续费，但可试着向银行申请直接补寄或可豁免手续费。三、最新信用卡诈骗法律条文是针对量刑及数额认定方面。根据刑法及司法解释规定，信用卡恶意透支金额在一万元以上即构成犯罪。恶意透支的数额，是持卡人拒不归还的数额或者尚未归还的数额。恶意透支应当追究刑事责任，但在公安机关立案后人民判决宣告前已偿还全部透支款息的，可以从轻处罚。

[律师回复]由用人单位支付一次性伤残就业补助金：七级伤残为13个月的本人工资；（二）劳动，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资、聘用合同期满终止。第六十四条　本条例所称工资总额到当地人力资源和社会保障局查询，享受以下待遇；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，标准为。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省，是指用人单位直接支付给本单位全部职工的劳动报酬总额、聘用合同的。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，十级伤残为7个月的本人工资，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金。《工伤保险条例》　第三十七条　职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的、自治区、直辖市人民政府规定：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，八级伤残为11个月的本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，或者职工本人提出解除劳动，按照统筹地区职工平均工资的300%计算。本条例所称本人工资，按照统筹地区职工平均工资的60%计算

[律师回复]不需要，新农合指的是医疗保险，社保指的是五险，包括养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。一般居民缴纳的是城镇居民医保，员工缴纳的是职工医保。这两种医保都比新农合报销比例要高。因此买了社保是没必要购买新农合的。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资。以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。扩展资料：用人单位办理社保需要的材料有：1、《市企业参加社会保险登记表》（通过网上申报成功后打印的登记表）；2、工商营业执照副本原件；3、企业机构代码证原件；4、企业法人的身份证复印件（盖单位公章）；5、银行开户许可证原件或开户银行印鉴卡原件（盖银行公章）；6、单位经办人身份证原件。二、注意事项“当月15日（含当日）内所申报的社保业务属当月缴费记录，15日后的属次月缴费记录”的含义是，例如：9月16日至10月15日申报：1、开始缴费时间项是10月单位开始缴费；2、开始缴费时间项是11月单位开始缴费；

[律师回复]您好，针对您的问题解答如下, 【法律意见】可以去社保部门，也可以委托单位代领。领取一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金必须符合下列条件：1、劳动者属于工伤，即劳动者获得一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的前提条件必须是劳动者属于工伤，因为该赔偿项目是法定的工伤待遇，必须以构成工伤为前提。2、经过伤残鉴定，属于5-10级伤残。根据工伤保险条例，1-4级的工伤工伤职工失去了劳动能力，所以由单位保留其劳动关系，退出劳动岗位，所以1-4级的伤残职工不存在支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的问题。3、劳动者治疗终结后，经劳动者提议与用人单位解除或者终止劳动关系。如果劳动者仍然在劳动合同期内或者与用人单位一直保持劳动关系，则不存在支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金的问题。只有劳动关系终结时，才存在支付费用的问题。

[律师回复]　　这个月开始交社保，下个月医疗保险就可以生效。　　医疗保险，是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金。　　医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。因此，医疗保险制度通常由国家立法，强制实施，建立基金制度，费用由用人单位和个人共同缴纳，医疗保险金由医疗保险机构支付，以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。

[律师回复]出院之后不能报销了。农村合疗的医保报销，一定要在参保地医保范围内的医院就医，挂号交费时出示医保卡。办理住院手续要将医保卡交医院保管。检查费用直接通过个人医保账户进行报销。一、社保卡（中华人民共和国社会保障卡）同义词社保卡一般指中华人民共和国社会保障卡中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行。社保卡用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（C）卡。社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务。社保卡可以办理求职登记和失业登记手续。社保卡申领失业保险金，申请参加就业培训。社保卡申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇。在网上办理有关劳动和社会保障事务。社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。

[律师回复]根据你的问题解答如下, 新农合报销流程：报销所需资料：1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本（或病历）。2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本（或病历）、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。报销流程：1、参保户将报销所需资料备齐后交村（社区）合作医疗联络员由村（社区）合作医疗联络员审核后报镇合作进行报销。新型农村合作医疗报账指南。2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。

[律师回复]您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算；急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。