社会保险大病医疗费用由统筹基金支付吗

[律师回复]（一）一级医院200元，二级医院400元，医院800元，定点社区卫生服务机构（含定点乡镇卫生院）160元；（二）第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准；（三）一个自然年度内，第二类病种计算一次起付标准，第三类病种计算两次起付标准，不再逐次降低。未到审核期结束时间提前结算的，起付标准按医疗机构级别另行计算,不受本条第(三)款规定的限制。政策法规：《成都市劳动和社会保险局关于印发（成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法）的通知》（成劳社办〔2008〕467号）第六条2008年12月26日

[律师回复]（一）一级医院200元，二级医院400元，医院800元，定点社区卫生服务机构（含定点乡镇卫生院）160元；（二）第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准；（三）一个自然年度内，第二类病种计算一次起付标准，第三类病种计算两次起付标准，不再逐次降低。未到审核期结束时间提前结算的，起付标准按医疗机构级别另行计算,不受本条第(三)款规定的限制。政策法规：《成都市劳动和社会保险局关于印发（成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法）的通知》（成劳社办〔2008〕467号）第六条2008年12月26日

[律师回复]（一）一级医院200元，二级医院400元，医院800元，定点社区卫生服务机构（含定点乡镇卫生院）160元；（二）第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准；（三）一个自然年度内，第二类病种计算一次起付标准，第三类病种计算两次起付标准，不再逐次降低。未到审核期结束时间提前结算的，起付标准按医疗机构级别另行计算,不受本条第(三)款规定的限制。政策法规：《成都市劳动和社会保险局关于印发（成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法）的通知》（成劳社办〔2008〕467号）第六条2008年12月26日

[律师回复]（一）一级医院200元，二级医院400元，医院800元，定点社区卫生服务机构（含定点乡镇卫生院）160元；（二）第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准；（三）一个自然年度内，第二类病种计算一次起付标准，第三类病种计算两次起付标准，不再逐次降低。未到审核期结束时间提前结算的，起付标准按医疗机构级别另行计算,不受本条第(三)款规定的限制。政策法规：《成都市劳动和社会保险局关于印发（成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法）的通知》（成劳社办〔2008〕467号）第六条2008年12月26日

[律师回复]　　新农合大病医保是报销形式的，不是报总费用的百分之几，而是报销在医保范围里面的能报销项目，2015年目前大部分地区是患者先缴纳费用再报销，具体如下：　　新农合报销图：　　报销的具体情况如下：　　1、基本医疗保险药品报销　　纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。　　甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。　　乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。　　以下药品不在基本医保报销范围：　　(1)主要起营养滋补作用的药品;　　(2)部分可以入药的动物及动物脏器，干(水)果类;　　(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;　　(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;　　(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);　　(6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。　　2、基本医疗保险诊疗项目报销　　基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：　　(1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；　　(2)由物价部门制定了收费标准；　　(3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。　　基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。　　3、基本医疗服务设施报销　　基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。　　基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：　　(1)就(转)诊交通费、急救车费；　　(2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；　　(3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；　　(4)膳食费；　　(5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

[律师回复]城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病统筹基金起付标准（一）一级医院200元，二级医院400元，医院800元，定点社区卫生服务机构（含定点乡镇卫生院）160元；（二）第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准；（三）一个自然年度内，第二类病种计算一次起付标准，第三类病种计算两次起付标准，不再逐次降低。未到审核期结束时间提前结算的，起付标准按医疗机构级别另行计算,不受本条第(三)款规定的限制。政策法规：《成都市劳动和社会保险局关于印发（成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法）的通知》（成劳社办〔2008〕467号）第六条2008年12月26日

[律师回复]城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病统筹基金起付标准（一）一级医院200元，二级医院400元，医院800元，定点社区卫生服务机构（含定点乡镇卫生院）160元；（二）第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准；（三）一个自然年度内，第二类病种计算一次起付标准，第三类病种计算两次起付标准，不再逐次降低。未到审核期结束时间提前结算的，起付标准按医疗机构级别另行计算,不受本条第(三)款规定的限制。政策法规：《成都市劳动和社会保险局关于印发（成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法）的通知》（成劳社办〔2008〕467号）第六条2008年12月26日

[律师回复]城镇职工基本医疗保险门诊特殊疾病统筹基金起付标准（一）一级医院200元，二级医院400元，医院800元，定点社区卫生服务机构（含定点乡镇卫生院）160元；（二）第一类病种和年满100周岁以上的参保人员不计起付标准；（三）一个自然年度内，第二类病种计算一次起付标准，第三类病种计算两次起付标准，不再逐次降低。未到审核期结束时间提前结算的，起付标准按医疗机构级别另行计算,不受本条第(三)款规定的限制。政策法规：《成都市劳动和社会保险局关于印发（成都市基本医疗保险门诊特殊疾病管理办法）的通知》（成劳社办〔2008〕467号）第六条2008年12月26日