缴纳了生育保险的职员上环社保能报销吗

[律师回复]1、生育保险申请条件：至分娩前连续缴纳生育保险费满12个月的（即含生育月之前的连续十二个月均需参保缴费，应缴保费未在三个月内到账的，视为缴费中断）；2、符合国家、省、市计划生育政策。满足条件的，在分娩的次月15日起，自分娩之日起计算，一年内提交材料到所属的医保中心办理。）3、女职工产假期间工资应按照以下标准支付：女职工依法享受产假期间，已参加职工生育保险的，按照当地有关职工生育保险的规定享受生育保险待遇（顺产98天；难产的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一个婴儿，增加15天）。女职工按上述规定享受生育津贴期满后，在符合当地规定的产假期间由用人单位按照其正常工作时的工资标准支付工资。

[律师回复]解答如下, 1、连续缴纳六个月可以报销。2、参保人在生产之日，已连续缴纳基本医疗保险费满6个月以上（含本数），且生育前一个月按时缴纳医疗保险费。3、参保人连续缴纳基本医疗保险费不满6个月的，不能享受生育医疗待遇。4、连续缴纳基本医疗保险费满6个月不满12个月的，按定额标准的30支付。5、连续缴纳基本医疗保险费满12个月以上的，按定额标准的100支付。

[律师回复]生育保险(terityisurce)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项：　　一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要;　　二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。　　生育保险待遇申领流程如下：　　1.申请人提供资料：　　、计划生育证明(即准生证)　　、新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿　　、诊断证明(生产医院开的生产证明，出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)　　、本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)　　、属异地或境外难产提供住院费用明细　　、属异地或境外剖腹产提供：　　(1)手术证明(2)费用凭据　　2.到医疗生育待遇审核部门办理(社保局)　　生育险报销标准：　　职工符合规定的门诊产前检查费用由生育保险基金实行限额支付，其中，在规定限额以内(含限额)的部分，由生育保险基金按照实际费用支付;超过限额的部份由个人自负，定点医疗机构可直接向个人收取。文件规定：生育医疗费有：　　(一)门诊产前检查医疗费用限额，标准为500元，其中，首次产检费用定额185元。　　(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准：　　1、顺产：医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;　　2、助娩产：医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;　　3、剖宫产：医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;　　4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术：医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;　　5、住院人工流产术：医院580元、二级医院480元、一级医院390元;　　6、门诊人工流产手术：医院180元、二级医院150元、一级医院130元。　　职工符合生育保险规定的分娩、流(引)产费用低于定额标准90%(含)时，社会保险经办机构按照实际费用与定点医疗机构进行结算;医疗费用高于定额标准90%低于100%(含)时，按定额进行结算;医疗费用高于定额标准100%低于150%(含)的部分，个人自负30%，医疗机构负担30%，生育保险基金支付40%;医疗费用高于定额标准150%以上的部分，个人自负30%，剩余部分由社会保险经办机构根据对定点医疗机构医疗服务年度考核结果确定支付比例。　　(三)产后访视费单次限额，标准为15元/人次，累计限额30元。　　报销期限：生育保险需连续买满12个月，宝宝出生的18个月之内报销，同时报销时需在保)　　符合条件即可办理，马上凭办理凭证即可到银行领钱。

[律师回复]成都市参保人员，在2015年10月1日后与单位解除劳动关系后，以个体身份接续参保的，不再缴纳生育保险费用。根据政策规定，不属于城镇职工生育保险参保范围的个体人员，参加了我市城镇职工基本医疗保险并符合基本医疗保险支付条件的，可按规定享受定额的生育医疗费，并通过医疗保险基金进行支付。生育医疗费包括女参保人员因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院床位费和药品等费用。女参保人员生育医疗费按以下标准实行定额结算：1.妊娠满7个月施行剖宫生产或剖宫流产的3000元;2.妊娠满7个月生产或流产的2000元;3.妊娠满3个月不满7个月生产或流产的000元：4.妊娠不满3个月流产的300元;5.多胞胎的每多生产一个婴儿增加400元。若你还有其他疑问，建议可拨打12333进行详细咨询。

[律师回复]如果你已经连续缴纳12个月社保，你老婆生小孩就有补贴。社会社会保险包括养老保险、生育保险、失业保险、医疗保险、工伤保险。根据2011年1月1日起实施的修订的《中华人民共和国社会保险法》第54条：用人单位已经缴纳生育保险的，其职工享受生育保险待遇，职工配偶按照国家规定享受生育保险待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

[律师回复]请问男方或者女方是否正常参加生育保险用人单位为女职工连续缴纳生育保险满6个月以上并还在持续缴费的即可享受生育保险待遇，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。武汉市参加生育保险男职工未就业配偶生育符合以下条件可享受生育医疗待遇：（一）符合国家和省、市计划生育相关规定；（二）男职工所在单位为其连续足额缴纳生育保险费满6个月以上；（三）男职工配偶未就业。

[律师回复]您好，如果女方购买的是居民医保，只能按居民医保来报销。另外，如果女方没有购买居民医保，而男方购买了职工生育险的话，女方是可以按居民医保生育来报销。居民医保生育的报销标准是：符合计生政策的生育或终止妊娠计发额度限额内的住院费用，按起付标准：一类、卫生院100元，二类300元，三类500元，相应报销比例为80，70，50计算，异地降低5个点，产道分娩最高限额为一类、卫生院1800元，二类1430元，三类900元；剖宫产最高限额为一类、卫生院3675元，二类3055元，三类元，达不到最高限额的按实际可报销费用支付，超过限额部分（不含最高限额）个人自付。

[律师回复]因经营或工程需要由用人单位长期派驻武汉市统筹区外工作的职工，因生育在异地就医可办理长驻外地生育就医登记，需提供如下资料：（1）《武汉市生育保险长驻外地人员就医登记表（表3）》及《武汉市生育保险生育就医登记表》（表1）（2份）；（2）居民身份证（原件及复印件）；（3）社会保障卡（原件及复印件）；（4）夫妻双方结婚证（原件及复印件）（5）计划生育服务证或生育证（原件及复印件）（属于自主安排生育第一个和第二个子女的，《生育服务证》办理生育保险就医登记的必要条件；属于经批准再生育一个子女的，《生育证》作为办理生育保险就医登记的必要条件。）（6）长驻外地证明（单位盖公章）。异地生育登记以后，在异地发生的生育医疗费用可先现金垫付，于医疗终结后30日内由所在单位携相关资料，向参保社保经办机构生育保险待遇窗口办理生育医疗费用报销。

[律师回复]用人单位为职工连续缴费满6个月以上并还在持续缴费的可享受生育保险待遇，正常参保缴费前的补缴时间不能计算在内。女职工诊断妊娠后，应由所在单位携相关资料，向所在辖区社保经办机构生育保险待遇窗口申报，办理生育登记备案后享受生育待遇。参保人员跨统筹地区流动就业，在武汉市参加社会保险且符合年龄条件（男性不满50周岁、女性不满40周岁），即可转移社会保险关系。用人单位或参保人员可到辖区社保经办机构申请办理，需提供居民身份证、户口薄原件及复印件、异地社保机构开具的《参保缴费凭证》。

[律师回复]武汉市生育保险待遇需连续正常缴费才能享受，若单位办理了停保手续，则不能享受生育保险相关待遇。灵活就业个人窗口参保不能缴纳生育保险，不能享受生育待遇。单位停保后个人续保需持本人身份证原件、复印件到原参保地辖区社保经办机构或中心城区就近社区（因创新社会治理，加强基层建设而撤销社区服务站的，直接到所在街道行政事务服务中心受理）办理；办理时限：社保经办机构为每月1-22日周一至周六，周六9：00-16：00、社区为每月1-20日工作日。