我朋友最近新买了一辆摩托车,骑到我们面前炫耀要车的时候,结果就被一辆小轿车把他给撞了,骑摩托车摔伤存在第三方责任的农村合作医疗,可以不报销吗?

湖南 - 娄底 新型农村合作医疗
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案件分析法务

地区:湖南 - 娄底

骑摩托车摔伤存在第三方责任的,农村合作医疗不可以报销。  以下情况不列入新型范围:  (一)非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;  (二)计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;  (三)镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;  (四)存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故工伤等;  (五)因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴违法行为以及其家属故意行为造成伤害所产生的医药费;  (六)出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;  (七)城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目; (八)区医管会确定的其他不予报销的费用。  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

2020-11-26 06:55:55 回复
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