起运港(地):_________
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│ 原 计 划 │ 托运量 │ 变更后计划 │ │
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│ │ │换装港│ │ │ │ │换装港│ │ │
│货│到达港│(地)│ │ │ │到达港│(地)│ │备注│
│名│(地)├─┬─┤收货人│重量│体积│(地)├─┬─┤收货人│ │
│ │ │第│第│ │ │ │ │第│第│ │ │
│ │ │一│二│ │ │ │ │一│二│ │ │
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│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
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提出单位(公章):_________
负责人(签字):_________
地址:_________
电话:_________
_________年____月____日
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