骑手逆行导致第三方摔伤后,关于费用能否报销需要分不同情况来看:
医保报销
一般情况下,因第三人侵权导致的伤害,医保基金是不予报销的。根据《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。在这种骑手逆行致第三方摔伤的情形中,骑手作为侵权人,其应当承担对第三方的赔偿责任,所以第三方的医疗费用通常不能通过医保报销。
不过,如果出现第三人不支付或者无法确定第三人的情况,按照该法律规定,医疗费用可以从基本医疗保险基金中先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
骑手保险报销
骑手自身的意外险 :通常情况下,骑手的意外险主要保障骑手本人在工作过程中遭受的意外伤害,一般不会对第三方的损伤进行赔偿。
平台为骑手购买的保险 :很多外卖、快递等平台会为骑手购买专门的雇主责任险或者第三者责任险。
雇主责任险 :主要保障雇主(平台)对雇员(骑手)在工作过程中造成的人身伤害或财产损失依法应承担的经济赔偿责任,对于第三方摔伤这种情况一般不在其保障范围内。
第三者责任险 :该保险可以在骑手在工作过程中因意外事故导致第三方人身伤亡或财产损失时,由保险公司在责任限额内进行赔偿。如果骑手逆行导致第三方摔伤属于保险合同约定的保险事故范围,且没有免责情形,那么第三方的合理损失(如医疗费、误工费等)可以由保险公司按照合同约定进行报销赔偿。
第三方自身的商业保险
如果第三方自身购买了商业医疗保险等相关保险,在符合保险合同约定的情况下,其可以依据保险合同向保险公司申请理赔。不过,商业保险在赔付时可能会扣除已经从其他途径获得的赔偿金额。
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