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事故赔偿要求社保一起赔付行不行

刘** 河北-邢台 刑事赔偿咨询 2025.12.18 10:36:43 377人阅读

事故赔偿要求社保一起赔付行不行

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结论:事故赔偿与社保赔付能否同时主张需分情况,工伤可双赔,一般人身损害社保不直接赔偿但特定情形可先行支付后追偿。
法律解析:
工伤情形下,依据社会保险法及工伤保险条例,工伤保险基金支付治疗工伤的医疗费用等,同时侵权人需承担相应民事赔偿责任,两者可同时主张。一般人身损害事故中,基本医疗保险基金仅支付符合规定且不应由第三人负担的医疗费用;若第三人不支付或无法确定第三人,基本医疗保险基金可先行支付,之后向第三人追偿。因此,一般事故赔偿不能直接要求社保赔付,仅在工伤等特定条件下,社保才按规定赔付。若遇事故赔偿与社保赔付相关问题,建议向专业法律人士咨询,以明确自身权益及正确处理方式。

2025-12-18 12:54:01 回复
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事故赔偿与社保赔付能否同时主张需根据事故性质判断,工伤事故可同时获得工伤保险赔偿和侵权人赔偿,一般人身损害事故社保通常不承担赔偿责任。

1.若事故属于工伤,可同时主张工伤保险赔偿和侵权人赔偿。工伤保险基金支付治疗工伤的医疗费用等法定项目,侵权人也需承担相应民事赔偿责任,两者赔付范围不同,可并行主张权益。

2.若为一般人身损害事故,社保通常不承担赔偿责任。基本医疗保险基金仅支付符合规定的医疗费用,且明确不支付应当由第三人负担的费用。若第三人不支付或无法确定第三人,基本医疗保险基金可先行支付相关费用,之后有权向第三人追偿。

3.处理此类问题时需先明确事故性质。属于工伤的,可分别向工伤保险基金和侵权人申请赔偿;属于一般人身损害的,应优先向第三人主张赔偿,确无法获得赔偿时再申请基本医疗保险基金先行支付,避免因申请不当导致权益受损。

2025-12-18 12:30:04 回复
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法律分析:
(1)若事故属于工伤,可同时主张工伤保险赔偿和侵权人赔偿。工伤保险基金支付治疗工伤的医疗费用等相关费用,侵权人也需承担相应的民事赔偿责任。

(2)若事故属于一般人身损害,社保通常不承担赔偿责任。基本医疗保险基金仅支付符合规定的医疗费用,且不支付应当由第三人负担的费用。若第三人不支付或无法确定第三人,基本医疗保险基金可先行支付,之后向第三人追偿。因此,一般事故赔偿不能要求社保一起赔付,仅在符合工伤等特定条件时,社保才会按规定赔付。

提醒:
发生事故后应先确认事故性质是否符合工伤认定条件,避免混淆社保赔付范围;涉及第三人责任的一般人身损害,需及时向第三人主张赔偿,以免影响自身权益。

2025-12-18 12:23:49 回复
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(一)若事故属于工伤,可同时主张工伤保险赔偿和侵权人赔偿。工伤保险基金支付治疗工伤的医疗费用等,侵权人需承担相应民事赔偿责任。

(二)若为一般人身损害事故,基本医疗保险基金仅支付符合规定且不由第三人负担的医疗费用。若第三人不支付或无法确定,基金可先行支付,之后向第三人追偿,不能要求社保与事故赔偿同时赔付。

法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第四十二条由于第三人的原因造成工伤,第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,由工伤保险基金先行支付。工伤保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2025-12-18 11:12:29 回复
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工伤场景下,可同时申请工伤保险赔付与侵权方赔偿。工伤保险基金将支付工伤治疗的医疗费用等项目,导致事故发生的侵权主体也需承担对应的民事赔偿责任。

普通人身损害事故中,社保通常不承担赔偿责任。基本医疗保险仅报销符合规定的医疗费用,且不支付应由第三人负担的部分;若第三人无力支付或身份无法确认,医保基金可先行垫付,随后向第三人追偿,因此普通事故不能要求社保同步赔付,仅工伤等特定情况才会按规定给予社保赔付。

2025-12-18 10:51:30 回复
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