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食品药品行政复议格式是怎么样的呢?

邱** 安徽-宣城 行政复议咨询 2018.03.17 16:43:34 15人阅读

你好,朋友想要自己开个店,是做食品的,需要审核,问一下食品药品行政复议格式是怎么样的呢?

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行政复议申请书
申请人:(姓名)         性别     出生年月        
身份证(其他有效证件)号码         工作单位        
住所(联系地址)           邮政编码      电话      
法人或者其他组织(名称)                        
住所(联系地址)            邮政编码      电话      
法定代表人或者主要负责人(姓名)      职务          
代理人:(姓名)          电话                  
被申请人:(名称)                                  
申请人不服被申请人(写明具体行政行为),现申请行政复议。
行政复议请求:                                      
                                               。
事实和理由:                                        
                                               。
此致
国家食品药品监督管理局
  
附件:
1.申请书副本    份
      
2.申请人身份证明材料复印件
3.其他有关材料   份
4.授权委托书(有代理人的)、代理人身份证明材料复印件
        申请人:    (签名或者盖章)        
                     年 月  日

2018-03-17 16:50:34 回复
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