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工伤保险待遇费用如何核定

何** 内蒙古-阿拉善盟 工伤纠纷咨询 2025.05.29 01:52:42 483人阅读

工伤保险待遇费用如何核定

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(一)单位要及时申请工伤认定,职工发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病,所在单位应按规定时间申请。
(二)医疗费用需符合相关目录和标准,才能从工伤保险基金支付。
(三)停工留薪期内,单位要按月支付职工原工资福利待遇。
(四)根据劳动能力鉴定结论确定伤残待遇,不同等级有不同的补助和津贴标准。
(五)工亡待遇方面,丧葬补助金按统筹地区上年度职工月平均工资计算,供养亲属抚恤金按比例发给符合条件亲属,一次性工亡补助金按上一年度全国城镇居民人均可支配收入倍数计算。

法律依据:
《工伤保险条例》第三十条规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。

2025-05-29 06:06:03 回复
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1.工伤保险待遇费用核定需综合考量多方面因素,准确认定工伤是基础,需单位在规定时间申请。符合相关目录和标准的医疗费用由工伤保险基金支付,停工留薪期单位要保障员工原工资福利。伤残待遇依据劳动能力鉴定结论确定,工亡待遇包含丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
2.解决措施与建议:
-单位应及时了解工伤认定流程和时间要求,确保申请工作顺利开展。
-员工和单位需熟知工伤保险诊疗项目、药品和住院服务标准,保障医疗费用合理报销。
-劳动能力鉴定要严格按照规范进行,保证伤残待遇公平公正。
-相关部门应加强对工亡待遇发放的审核和监管,确保资金准确发放到亲属手中。

2025-05-29 06:00:44 回复
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结论:
工伤保险待遇费用核定需综合考虑工伤认定、医疗费用、停工留薪期工资、伤残待遇、工亡待遇等多方面因素。
法律解析:
依据《社会保险法》等相关规定,职工享受工伤保险待遇,需先认定工伤,所在单位要在规定时间内提出申请。符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用,从工伤保险基金支付。停工留薪期内,单位应按月支付职工原工资福利待遇。伤残待遇根据劳动能力鉴定的伤残等级和生活自理障碍等级确定,不同等级对应不同标准。工亡待遇包含丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,各有明确的计算方式。
工伤保险待遇费用核定较为复杂,若遇到相关问题,建议向专业法律人士咨询,以保障自身合法权益。

2025-05-29 04:41:45 回复
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法律分析:
(1)工伤保险待遇费用核定基础是认定工伤,单位要在规定时间为发生事故伤害或被诊断、鉴定为职业病的职工提出工伤认定申请。
(2)医疗费用方面,符合相关目录和标准的,由工伤保险基金支付。停工留薪期内,职工原工资福利待遇不变,单位按月支付。
(3)伤残待遇依劳动能力鉴定结论而定,劳动功能障碍分十个等级,生活自理障碍分三个等级,不同等级对应不同一次性伤残补助金、伤残津贴等。
(4)工亡待遇包含丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,各有相应计算标准。

提醒:工伤保险待遇费用核定复杂,不同情况对应不同标准和要求,建议咨询以获得准确分析。

2025-05-29 04:06:36 回复
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1.工伤保险待遇费用核定要考虑多方面。认定工伤是基础,职工出现事故伤害或被诊断为职业病,单位需在规定时间申请认定。
2.医疗费用方面,符合相关目录和标准的,由工伤保险基金支付。停工留薪期内,工资福利不变,单位按月发放。
3.伤残待遇依劳动能力鉴定结果而定。劳动功能和生活自理障碍分不同等级,各对应不同待遇标准。
4.工亡待遇含丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金,有各自计算标准。

2025-05-29 03:22:55 回复

您好,针对您的问题解答如下,1、工伤中体现的费用主要是由社保基金和单位共同支付。《社会保险法》中有具体规定。一般在递交审核申请后,60天内下发。2、社保基金支付工伤待遇审核需要递交有:工伤及职业病认定书复印件一份;劳动能力鉴定书一份或医疗终结鉴定表一份;医疗发票、住院总费用清单;门诊病历及出院小结复印件;转入账户;身份证复印件一份。3、单位支付的工资按月支付,如有伤残者,与单位解除劳动关系时协商支付。4、依据《社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

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