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腿摔断了医保不能报销的吗

陈* 河北-保定 医疗保险纠纷咨询 2022.11.04 16:46:20 474人阅读

腿摔断了医保不能报销的吗

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1.医保是可以报销的,自己摔伤的是工伤不能报销。
2.医保不报销的范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
3.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
4.法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

2022-11-04 16:47:20 回复
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律师解析
  • 腿摔断了医保不报销吗

    律师解析 腿摔断了,医保是可以报销的。 一般情况下,医保报销比例在70%左右浮动。 其报销比例的多少与医疗等级、检查、用药情况等因素有关。 A类药品可以享受全报,B类药品报80%,自负20%的比例,而C类是需要全部自负费用的。

    2024.09.06 1107阅读
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