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保险公司全额理赔不赔医药费怎么办

胡** 黑龙江-哈尔滨 医疗保险纠纷咨询 2021.03.30 01:09:14 484人阅读

保险公司全额理赔不赔医药费怎么办

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您好,对于您提出的问题,我的解答是, 保险公司不全额理赔肯定是保险公司认为存在免责的部分,可以跟保险公司首先沟通协商一下原因,如果认为原因不合理就可以向保险公司表达异议,并要求第三方鉴定机构进行鉴定,根据鉴定结果选择是否向仲裁机构或申诉。首先客户要知道投了保险并不意味着保险公司要全部承担医疗费,保险公司会在理赔范围对客户进行赔偿。在赔偿的时候,保险公司还会考虑客户在事故中的责任,,如果客户本身承担一定责任的话,保险公司肯定就会设置一定免赔额。

2021-03-30 01:11:14 回复


1、不是理论上的全部赔偿,非医保部分医药费保险公司不赔,适用交强险的交通事故医生应在医保范围用药。
2、“在道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中,各项临床检查、治疗包括用药和使用医药材料,以及病房和病床等标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择。”因此,因交通事故产生的医药费,保险公司只在医保范围内负责赔偿。
故而,交强险医药费赔偿是全额吗?这要看具体情况。

您好,对于您提出的问题,我的解答是, 保险公司不全额理赔肯定是保险公司认为存在免责的部分,可以跟保险公司首先沟通协商一下原因,如果认为原因不合理就可以向保险公司表达异议,并要求第三方鉴定机构进行鉴定,根据鉴定结果选择是否向仲裁机构或申诉。首先客户要知道投了保险并不意味着保险公司要全部承担医疗费,保险公司会在理赔范围对客户进行赔偿。在赔偿的时候,保险公司还会考虑客户在事故中的责任,,如果客户本身承担一定责任的话,保险公司肯定就会设置一定免赔额。

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