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保险公司不全额理赔医药费怎么处理

宋* 湖北-咸宁 医疗保险纠纷咨询 2021.03.27 16:13:16 4523人阅读

保险公司不全额理赔医药费怎么处理

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您好,对于您提出的问题,我的解答是, 保险公司不全额理赔肯定是保险公司认为存在免责的部分,可以跟保险公司首先沟通协商一下原因,如果认为原因不合理就可以向保险公司表达异议,并要求第三方鉴定机构进行鉴定,根据鉴定结果选择是否向仲裁机构或申诉。首先客户要知道投了保险并不意味着保险公司要全部承担医疗费,保险公司会在理赔范围对客户进行赔偿。在赔偿的时候,保险公司还会考虑客户在事故中的责任,,如果客户本身承担一定责任的话,保险公司肯定就会设置一定免赔额。

2021-03-27 16:14:16 回复


1、不是理论上的全部赔偿,非医保部分医药费保险公司不赔,适用交强险的交通事故医生应在医保范围用药。
2、“在道路交通事故受伤人员进行临床诊疗的过程中,各项临床检查、治疗包括用药和使用医药材料,以及病房和病床等标准在当地基本医疗保险规定的范围内选择。”因此,因交通事故产生的医药费,保险公司只在医保范围内负责赔偿。
故而,交强险医药费赔偿是全额吗?这要看具体情况。

您好,关于保险公司不全额理赔医药费怎么办这个问题,我的解答如下, 根据《道路交通安全法》第76条规定:“机动车发生交通事故造成人身伤亡,财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。”如果肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险,一旦发生交通事故导致他人人身伤亡或者是财产损失,那么保险公司就应当首先予以赔偿。
因此当交通事故的受害人得不到赔偿或者在保险金额的赔付过程中发生争议时,受害人可以直接将保险公司作为被告。
至于保险公司免赔的情形,有很多种情况发生,保险公司是免赔的,有些需要特别关注,比如把负全责的肇事人放跑了不赔、比如轮胎丢了车没丢不赔。
协商不成,到,主张肇事者和其车辆投保的保险公司承担侵权赔偿责任。
中华人民共和国道路交通安全法
机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的,由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿不足的部分,按照下列规定承担赔偿责任:
(一)机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担赔偿责任双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
(二)机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故,非机动车驾驶人、行人没有过错的,由机动车一方承担赔偿责任有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的,根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任机动车一方没有过错的,承担不超过百分之十的赔偿责任。
交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的,机动车一方不承担赔偿责任。

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