您好,针对您的基本医疗保险如何报销问题解答如下, 医保一般有两个帐户,分别是个人帐户和统筹账户。个人账户内的钱可以用来在定点药店买药,支付门诊费和住院费;统筹帐户内的钱则由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。住院期间,患者可以向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。
根据你的问题解答如下, 大病医疗保险基数是指职工在一个社保年度的社会医疗保险基数,它是按照职工上一年度1月至12月的所有工资收入所得的月平均额来确定。大病医疗保险基数也是计算用人单位及其职工缴纳保费和职工社会医疗保险基数待遇的重要依据。每年2月-5月,参保单位须到办理参保登记的市社会医疗保险基数费征缴管理中心或区社会医疗保险基数所(以下统称社保经办机构)申报下一结算年度的社会医疗保险基数。参保单位申报的缴费基数,须经参保职工本人签名或采用公示的方法确认。缴费单位不按规定申报的,社会医疗保险基数经办机构可暂按其上一年月缴费基数的百分之一百一十确定。缴费基数是参保人员享受社会医疗保险基数待遇的重要计算依据。劳动者参加社会医疗保险基数后,社保经办机构为其建立一个终身不变的基本养老保险个人帐户和医疗保险个人帐户。职工缴费基数越高,其个人帐户储存额就越多,可支配使用的医疗费用就越多,退休时领取的养老金就越高。而参保单位和参保人员瞒报、漏报、少报缴费基数,将直接降低参保人员社会医疗保险基数待遇的享受水平。社会医疗保险基数的月缴费基数一般是按照职工上年度全年工资的月平均值来确定的,每年确定一次,且一旦确定以后,一年内不再变动。
根据你的问题解答如下, “2012年单位每月从工资里扣社保费不到200元,去年每月扣220多块,今天听单位劳资说,以后每月要扣250多元,为什么社保费年年上涨”企业职工A咨询说。“因为社保基数与山东省在岗职工平均工资挂钩,因此社保费会随着社平工资年年上涨。”市社保中心有关负责人告诉记者,职工基数=“本人上年度月平均工资”=(上年度工资、奖金、津贴、补贴等收入)/12;月最低基数=上年度山东省在岗职工月平均工资×60%=职工、挂档人员最低缴费基数;月最高基数=上年度山东省在岗职工月平均工资×300%;挂档人员缴费最高基数=上年度山东省在岗职工月平均工资×100%。“了解职工社保基数,首先要明确上面三个概念。”市社保中心有关工作人员告诉记者,即“本人上年度月平均工资”、“月最低基数”、“月最高基数”。
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