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交通事故保险公司陪了人身意外住院医疗能陪吗

吕** 山东-泰安 医疗事故责任咨询 2020.10.13 04:43:43 386人阅读

交通事故保险公司陪了人身意外住院医疗能陪吗

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首先看本次交通事故责任的划分,如果划分为当事人(意外险被保险人)有责任的话,并且当事人投保了意外险,是可以申请医疗费用的理赔,计算公式如下:(总医疗费-交强险赔偿的医疗费-三者赔偿的医疗费-医保规定的自费费用-意外险免赔额)×事故责任占比(全责为100%,同等为50酣顶丰雇莶概奉谁斧京%,主责70%,次责30%)×意外险报销比例如果当事人(意外险被保险人)在本次事故中没有责任,那意外险就不能赔偿,因本次事故产生的所有医疗费用都由肇事方全部承担。

2020-10-13 04:45:43 回复

一、职工发生工伤事故应该按规定向劳动保障局工伤部门申请工伤认定,职工被劳动部门认定为工伤的可以享受工伤待遇。r 二、《工伤保险条例》规定:“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。”r如用人单位未提供护理或同意职工自己安排护理的,护理费标准按以下情形处理:r 1、住院期间有专门护工护理的,按护理费单据载明的金额确定;r 2、安排有固定收入来源的亲属护理的,按其亲属收入证明载明的金额确定,但不得超过当地上一年度职工社会平均工资;r 3、安排无固定收入来源的亲属护理的,可按当地一般护工市场价格水平确定。r护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的除外。工伤职工出院后,如需护理的,应凭医疗机构证明,按上述标准执行。用人单位安排护理人员的话单位无需再另行支付护理费。r工伤保险条例规定:职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费r工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费r职工因工致残被鉴定出伤残等级的,从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,不同的伤残等级有不同的伤残补助金标准。

流程: 1、根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。 2、出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。 3、就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

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