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去医院整宫取环,然后环能铍医生拉段,后建议住院宫腔镜取环,费用八千多,请问:能走医保吗?能报销多少?

赵** 宁夏-中卫市 医疗事故责任咨询 2020.10.01 02:42:08 489人阅读

去医院整宫取环,然后环能铍医生拉段,后建议住院宫腔镜取环,费用八千多,请问:能走医保吗?能报销多少?

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。  一级医院的住院报销比例:  最低住院起付线为200元,最高起付线为400元  用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%  二级医院住院报销比例:  最低起付线达到了400元,最高起付线为800元  用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%  医院住院报销比例:  最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元  用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%  住院医保计算公式:  住院医保计算公式(以1000元为例):  公式
一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用  公式
二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用  温馨提示:  住院医疗费用中,个人应承担以下费用:  自费费用;  先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);  起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

2020-10-01 02:43:08 回复

可以的,  一、普通住院需提供: a、住院收据;b、诊断证明;c、项目清单;d、费用明细清单;e、到三级定点医院需提供区二级或专科定点医院的转诊转院手续。  2、参加商业保险人员需提供:a、保险公司分割单;b、相应复印件。  3、单位给予职工亲属报销的人员需提供:a、报销单位证明;b、证明及复印件加盖单位财务章。  4、因无床急诊留观或抢救室抢救发生的医药费住院报销。  5、恶性肿瘤放化疗、尿毒症肾透析、肾移植后服用抗排异药物、白血病、白内障手术属大病门诊按住院报销。  二、门诊报销需提供:门诊收据、门诊处方 

民事纠纷可以诉讼解决,刑事纠纷可以到派出所立案。

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