您好,针对您的农村五保户交医疗保险吗?问题解答如下, 可以单独交医保的。医保机构征缴部门受理参保单位填报的《医疗保险缴费基数变更申报表》,并要求提供以下资料:工资发放明细表;《参加医疗保险人员增减明细表》;医保机构规定的其他资料。缴费核定:医保机构征缴部门审核参保单位填报的缴费申报核定表格及有关资料。审核通过后,办理参保人员核定或增减手续;医保机构征缴部门根据缴费申报和核定情况,为新增参保人员及时记录参保时间、当期缴费工资等信息。医保机构征缴部门根据参保单位申报情况核定当期缴费基数;医保机构征缴部门根据核定的参保单位当期缴费基数、缴费费率计算应缴数额,并打印出《医疗保险缴费通知单》反馈申报单位,并以此为依据进行征收。
2020-09-21 05:00:45 回复专业解答农村合作医疗在断缴之后是能够进行补缴的。然而,请注意农村合作医疗属于每年一次的缴费项目,对于未能在当年及时缴纳费用的参保人而言,他们将无法获得新农合的相关报销待遇。值得强调的是,农村合作医疗的保障期限通常设定为一整年,而缴费的具体时间段则以上一个年份的10月至12月为准。
专业解答关于农村医疗保险参保年限与停保的相关问题在新农村合作医疗保险体系中,缴费为终身制度,直至参保人去世为止。该险种的显著特点在于其缴费水平相对较低,并且政府也会提供相应的补助支持,通常以一年一缴的方式进行操作。参保人员支付当年度保费后,仅能获得本年度的医疗保障服务;如果次年未按时缴纳相关费用,则无法继续享有医疗保障权益。
专业解答新农合与在职职工医保无法实现互补共享,因此在定点医疗机构就诊时,请务必出示您的医保凭证以证明您的参保身份并进行挂号。在此过程中,您无需先行垫付费用后再进行报销操作,便能经由医保系统与医院进行直接的结算处理,将属于医保范畴的费用部分予以解决。唯独在结账环节,仅需使用您的医保卡余额或现金支付所产生的自付费部分即可。
专业解答农村医疗保险报销范畴与标准解析1.门诊补偿方面:参与农村合作医疗的农民在经认证的医疗机构门诊接受诊疗时,所产生的医药费用将根据当地县级市政府所指定的门诊补偿方法和补偿流程得到相应的补偿。然而,若农民选择在未经认证的医疗机构就诊,其产生的医药费将无法获得补偿。
专业解答在缴纳了五种社会保险(即养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险以及生育保险)后,是无须再另行缴纳农村合作医疗保险的。这主要是因为社会保险所包含的内容已经覆盖了农村合作医疗保险的相应保障范畴,如养老保险、医疗保险、工伤保险、失业保险以及生育保险等;反之,农村合作医疗保险则专注于承担门诊医疗费用、住院医疗费用以及大病医疗费用等方面的报销责任。
律师解析 农村医疗保险只有在当事人进行住院治疗的情况下才能进行费用报销。 而且住院也不是所有费用都能报销的,只有部分检查项目、手术项目和药物的费用能报销。 在参保地乡镇以外的医院治疗,出院后要携带病历本、医药费清单、住院发票、出院记录、身份证、户口本等单证到参保地乡镇医院才能办理报销。
律师解析 农村医疗保险住院报销比例: 镇卫生院报销60%; 二级医院报销40%; 三级医院报销30%。 报销范围: 药费: 辅助检查; 心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元; 手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 大病补偿: 镇风险基金补偿: 凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
律师解析 1.在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。 2.参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。 到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
律师解析 我国法律规定,对于村卫生院以及中心卫生室就诊报销,为百分之六十。镇卫生院就诊报销的比例是百分之四十,二级和三级医院的报销比例,分别是百分之三十与百分之二十。对于农村住院的报销,镇卫生院的报销比例是百分之六十。二级医院的报销比例是百分之四十,三级医院报销比例是百分之三十。
律师解析 1.在异地住院就医,需要先向参合地医保申请,批准了才可以的,否则参合地可以不给报销。 2.参保地批准,带上住院病历、费用清单、住院发票、出院小结、疾病诊断书、身份证、户口本、合作医疗本(或证、卡)、转院手续或证明(单位打工证明或急诊证明)。 到指定报销医院的医保结算窗口进行报销。
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