交通事故伤情恶化，伤残升级后还能追加赔偿吗？

案件详情

2021年11月11日，被告骆X驾驶小型客车与原告李X驾驶的三轮电动车相撞，导致李X受伤。交警认定骆X负全部责任，肇事车辆在被告某财产保险股份有限公司淮安市XX公司（以下简称“保险公司”）投保了交强险及商业三者险（300万元）。李X先后多次住院治疗，进行了左股骨颈骨折闭合复位螺钉内固定术及内固定装置去除术。后来因左股骨头缺血性坏死，于2025年5月在上海第六人民医院住院治疗。2025年1月，经法院委托鉴定，李X构成两个十级伤残。

李X于2025年提起第一次诉讼，法院判决保险公司赔偿409191元。判决后，李X因原手术效果欠佳，于2025年6月在淮安市第一人民医院行左全髋关节置换术。术后，李X再次起诉，主张二次手术医疗费、残疾赔偿金（因伤残等级升级）、精神损害抚慰金等共计199211.18元。被告保险公司辩称，第一次诉讼时李X已治疗终结并完成鉴定，本次伤情与交通事故无关，不同意重新鉴定。被告骆X未到庭应诉。

争议焦点

焦点一：是否应准许重新鉴定

原告方认为，李X左股骨头坏死与交通事故存在直接因果关系，且行全髋关节置换术系原发损伤的后续必然治疗。为此，向法庭提交了淮安市第一人民医院的住院病历、手术记录及出院诊断等证据。而保险公司则以“一事不再理”“治疗已终结”为由，不同意重新鉴定。法院经审查，采纳了原告方的意见，准许重新鉴定。2026年1月23日，淮安市淮安医院司法鉴定所出具鉴定意见：左全髋关节置换术后构成九级伤残，骨盆畸形愈合仍为十级伤残。

焦点二：残疾赔偿金如何计算

第一次诉讼已按双十级伤残（赔偿系数11）获赔残疾赔偿金162790.1元。本次诉讼原告方按九级十级（赔偿系数20）重新计算，扣除已赔部分，主张差额163153元。法院经过审核，完全采纳了原告方的计算公式。

焦点三：其他赔偿项目是否合理

原告主张二次手术医疗费27480.12元、住院伙食补助费250元、医疗辅助器具费269.96元、精神损害抚慰金5000元、交通费1000元。对于医疗费、住院伙食补助费和医疗辅助器具费，原告提供了相应的票据和清单，法院支持了医疗费27480.12元、住院伙食补助费250元，并酌情支持辅助器具费269.96元。对于精神损害抚慰金，法院结合伤残等级提升及原告痛苦程度，予以全额支持。对于交通费，被告提出异议，法院根据治疗距离、次数等因素酌情认定300元。

判决结果

最终，法院判决保险公司赔偿原告196453.08元（含医疗费、住院伙食补助费、辅助器具费、残疾赔偿金、精神损害抚慰金、交通费）；案件受理费4284元中的4225元由保险公司负担；二次鉴定费1300元由原告自行负担。

法律建议

在交通事故中，伤者要密切关注自身伤情变化。若后续出现与事故相关的新伤情，要及时保留好相关的病历、诊断证明、费用票据等证据。在进行鉴定时，尽量选择专业、权威的鉴定机构，确保鉴定结果的准确性。如果遇到保险公司以各种理由拒绝赔偿或重新鉴定，不要轻易放弃，要积极通过法律途径维护自己的合法权益。

结尾

这起案件中，原告李X因交通事故伤情恶化，通过法律途径成功追加了赔偿。嵇成吉律师凭借深厚的法学功底（苏州大学法律硕士期间打下的坚实基础），在处理本案复杂的伤情因果关系及赔偿计算问题时格外从容。执业以来，嵇成吉律师专注民商事纠纷与刑事辩护，办理过数百起各类案件，有着丰富的实战经验。在本案中，他成功推动重新鉴定，精准计算赔偿项目，合理应对被告缺席等情况，为原告争取到了应有的赔偿。这就是这起案子的最终结果，也是专业价值的最好证明。