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保单之外的赔偿之战

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来源:律图小编整理 · 2026.06.04 · 1670人看过
诉讼指南专业律师 郭笑云律师 已认证
评分:5.0 职务:主办律师
律所:湖北瀛沧律师事务所
执业证号:14205202410745546
擅长领域:债权债务
咨询电话:15771172755
代表案例:7个
律师优势:;本地深耕,专注民商事,不承诺包赢,不夸大结果
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导读:2024年3月9日,国道上一声刺耳的碰撞声打破了平静,蒋某驾驶的小型轿车与行人杨X猛烈相撞,杨X瞬间倒地受伤。交警迅速赶到现场,认定蒋某负事故的全部责任,杨X无责。然而,对于年近七旬的杨X来说,这场事故带来的伤痛才刚刚开始。他被紧急送往医院,诊断书上罗列着闭合性颅脑损伤中型、脑挫伤、脑血肿等严重伤情,住院治疗的78天里,他承受着身心的双重痛苦。
保单之外的赔偿之战

两次司法鉴定结果显示,杨X遗留左下肢瘫(肌力4级),构成八级伤残,护理期和营养期均为90日。肇事车辆在某保险公司投保了交强险及商业三者险,可这看似有保障的保险,却在后续的赔偿问题上给杨X一家带来了诸多波折。事故发生后,蒋某垫付了部分医疗费护理费,保险公司也将垫付款项支付给了蒋某。但当杨X想要进一步争取自己应得的赔偿时,却遭遇了重重困难。对方及保险公司压低赔偿金额,还以杨X超龄为由,主张其无误工费,这让杨X一家陷入了困境。

在这个时候,郭笑云律师走进了他们的生活。郭笑云律师深耕宜昌地区民商事法律服务多年,擅长处理各种复杂的法律纠纷,尤其在交通事故赔偿领域有着丰富的经验。她接手案件后,迅速开始了深入的调查和分析。

面对保险公司对伤残因果关系的质疑,郭律师没有退缩。她仔细查阅杨X的出院记录,其中“左下肢仍乏力”的记载成为了关键线索。同时,她结合鉴定意见中“左下肢瘫应系脑挫伤出血致中枢运动功能障碍所致”的分析,以及杨X的年龄、伤情恢复状况等因素,有理有据地说服了法院,认定因果关系成立,八级伤残结论得以采纳。她查阅相关法律条文,深入研究每一个细节,不放过任何为杨X争取权益的机会。

在争取院外购药及辅助器具费用时,保险公司以“药房买药不认可”为由拒赔。郭律师出示出院医嘱,清晰地证明了甲钴胺片(营养神经)、丙戊酸钠片(预防癫痫)等药物与伤情治疗直接相关,还有颈托(28元)、手动轮椅车(520元)的费用,也因医嘱及伤残情况被认定为合理必要。最终,法院支持了这些费用的赔偿。

郭律师还依据司法鉴定意见,合理主张护理费、营养费、住院伙食补助费。她从杨X的实际情况出发,争取到剩余12天按行业标准计算护理费,营养费按30元/天×90天获支持,住院伙食补助费按50元/天×78天也得到了法院的认可。在残疾赔偿金的计算上,她准确适用法律,按2024年湖北省城镇居民人均可支配收入46987元/年乘以30%(八级伤残系数),计算得出140961元,最终法院全额支持。

然而,在误工费的问题上,由于杨X已满69周岁,承包土地仅3.74亩,未能充分证明存在实际误工损失,法院未支持该项请求。但郭律师在代理过程中已向杨X释明风险,杨X表示理解。在后续的处理中,郭律师还协调好了保险公司与侵权人垫付款的问题,准确扣除已垫付部分,避免了重复计算,确保赔偿净额准确无误。

最终,法院判决保险公司支付162578.06元,蒋某支付鉴定费2280元,合计164858.06元。扣除已由保险公司支付给蒋某的垫付款,杨X实际获得赔偿款16万余元,这笔赔偿款足以覆盖他的实际损失。

事后,杨X一家想起郭律师在整个案件中的努力,对她的专业和负责深感敬佩。郭笑云律师始终坚持“以专业立身,以匠心办案,不负法律信仰,不负客户信赖”的执业理念,从复杂的案件中梳理证据链条,精准把握争议焦点,为杨X这样的普通民众提供了高效、稳妥、可落地的维权方案。在这场交通事故的赔偿之战中,郭律师用自己的专业和智慧,为杨X一家带来了希望和公平。

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