此次校园意外险拒赔案,江苏京时唯律师事务所的刘智律师凭借专业能力和对证据的细致审查,为家属成功维权。刘智律师自2021年开始执业,拥有法律与化学复合教育背景,承办过大量刑事及民商事案件。
证据审查破抗辩
刘智律师接到委托后,仔细查阅了保险合同、学校教学计划等关键证据。针对保险公司提出的实习并非学校组织的校外活动这一抗辩,刘智律师发现案涉实习是学校统一组织安排且纳入教学计划的,并非学生自行参与的社会活动。他从教学计划文件中找到相关证据,证明实习符合保险合同中“学校组织安排的校外活动”的定义,有力反驳了保险公司以“长期性”否定校外活动属性的观点。
细节挖掘定范围
对于事故发生地和管理主体的问题,刘智律师深入研究。他注意到麻X在实习下班途中遭遇事故,上下班是实习活动的必经阶段和自然延伸。刘智律师参照《工伤保险条例》中关于上下班途中认定为工作延伸的规定,结合保险合同未对校外活动的地域、时长作出限制性约定这一细节,指出保险公司以事故发生地、管理主体为由拒赔无合同及法律依据。
法律依据赢判决
刘智律师还依据《保险法》第三十条规定,强调对格式保险合同条款有争议的,应作出有利于被保险人和受益人的解释。保险公司作为格式条款提供方,无权通过限缩解释排除自身保险责任。最终,法院全面采纳了刘智律师的核心代理意见,判决保险公司支付保险赔偿款,家属成功获赔。
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