限时交锋：保险理赔纠纷的决胜之战

沉稳掌舵者——田洁律师

田洁律师自2023年开始执业，现任职于河南荣勋律师事务所，担任党支部书记。执业至今，她承办案件已逾200件，在刑事领域成功办理百余件案件，在婚姻家庭、劳动工伤等民事类案件上也经验丰富。她秉持“崇法守信，专业笃行，尽责担当”的执业理念，以扎实的法学功底和高度负责的态度，为当事人提供精准法律服务。

紧张的保险理赔交锋

某年某月，原告杨X某购买了被告某财产保险股份有限公司XX封中心支公司的某健康保险，此后一直按时续保。某年某月初，杨X某因肺腺癌住院，出院后申请理赔，主险部分得到了赔付，但附加险重度特定药品费用却遭拒赔，理由是附加条款有三十天观察期。杨X某不服，认为购买时公司明确表示按时续保次年无观察期，且主险无需计算观察期，附加险却要重新计算。双方沟通无果后，案件诉至法院。

庭审中，双方各执一词。被告辩称杨X某属于等待期出险，不属于保险责任，且利息、诉讼费等不予承担，诉求金额过高无依据。而原告申请证人闫X出庭，闫X称公司曾宣导老客户正常续保不存在观察期，不区分主险和附加险。被告也申请证人张X出庭，张X称公司培训时宣传彩页说明了恶性肿瘤特定药品附加险有等待期。

法院审理认为，案涉保险合同约定“续保、意外医疗责任无等待期”，且被告未提交证据证明已告知新增附加险存在等待期，销售人员也认可老客户正常续保无等待期。最终，法院判决被告于判决生效后十日内赔付原告保险金，一场紧张的保险理赔纠纷落下帷幕。在这场限时的法律交锋中，田洁律师凭借专业能力和对案件的精准把握，为当事人争取到了应有的权益。