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医保追偿胜诉案背后:律师厘清医疗损害责任纠纷追偿规则;

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来源:律图小编整理 · 2026.02.10 · 1881人看过
诉讼指南专业律师 杜海亮律师 已认证
评分:5.0 服务:281人 执业8年
律所:浙江共业律师事务所
执业证号:13302201810036917
擅长领域:房产纠纷
咨询电话:18094549100
代表案例:20个
律师优势:有团队,有顾问单位经验,丰富的专业经验;从事多家政府法律顾问
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导读:在当下医疗损害责任纠纷频发的社会环境中,医保基金的追偿问题备受关注。浙江共业律师事务所杜海亮律师凭借专业能力成功代理一起医保追偿案。该案明确相关规则,为行业处理类似问题提供了重要参考。

一、专业资质与多元身份

杜海亮律师自2018年开始在浙江共业律师事务所执业,执业证号为1330xxxxxxxxx6917,服务地区为宁波,其联系地址位于浙江省宁波市鄞州区鄞县大道1357号22楼。他拥有深厚的教育背景,毕业于浙江警察学院法学本科,还完成了浙江大学法学在职研究生的学习。不仅如此,杜海亮身兼多职,他是浙江共业律师事务所的合伙人,同时担任浙江省行政法专业委员会委员、浙江省数字经济专业委员会委员等多个职务,还是宁波市名优律师人才库的律师,在法律界有着广泛的影响力。

二、深耕领域与案件积淀

从执业至今,杜海亮累计承办重大疑难案件百余件,有着深厚的实务积淀。他深耕于土地与房产领域,涵盖房产开发、建设施工、买卖、租赁、物业、拆迁继承、婚姻房产分割等多种复杂法律关系的处置。除了土地与房产领域,其擅长领域还包括建设工程、经济纠纷、行政协议、政府信息公开、刑事辩护等。

三、典型案例:医保追偿胜诉

在一起医疗损害责任案中,杜海亮作为原告宁波某医保中心的代理律师,成功实现了医保基金追偿的目标。原告宁波某医保中心为案外人陈XX先行支付医疗费用57万元,而陈XX因被告上海某医院诊疗存在过错遭受人身损害,法院生效判决认定被告需承担30%的赔偿责任。依据《社会保险法》相关规定,医保中心先行支付后享有追偿权,遂按30%比例诉请被告返还17万元医疗费及利息,并支付律师费1.2万元。然而被告抗辩原告主体不适格、费用应剔除陈XX自身疾病治疗部分等。

杜海亮接受委托后,全面梳理核心证据,如医疗费结算凭证、生效医疗损害责任判决书、律师函及投递记录、律师费票据等。庭审中,他援引《社会保险法》条文,明确医保中心作为经办机构的追偿主体资格;针对费用拆分争议,指出被告作为诊疗机构负有举证责任,其未提交证据应承担不利后果;同时主张利息损失的计算起点与标准。最终,法院采纳了律师关于主体资格、费用比例的代理意见,支持医疗费及利息的核心诉求,驳回了律师费诉求。

四、案例意义与影响

这起案件入选为上海高院十大典型案例,有着重要的典型意义。它明确了医保经办机构的追偿主体资格,厘清了医疗损害责任纠纷中医保基金先行支付后的追偿规则。强调了医疗机构对医疗费用拆分的举证责任,若未举证则需按生效判决责任比例承担费用。杜海亮律师以其专业的办案能力和对法律条文的精准运用,为维护当事人合法权益、推动法律实践的完善做出了贡献,也赢得了众多客户的信任。他秉持“深耕专业领域,维护当事人合法权益”的执业理念,为众多客户解决各类法律难题,其客户群体涉及医保机构等不同主体。

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