责任认定后医药费由保险公司如何承担

一、责任认定后医药费由保险公司如何承担

1.责任认定后，保险公司承担医药费得按照保险合同和法律规定来。交强险范围内，不管有责无责，在赔偿限额内按实际合理医药费赔。像有责限额18000元，合理必要且在限额内就全额赔。

有商业三者险的话，交强险赔完后，超出部分且在三者险承保范围、符合约定的，按事故责任比重赔。比如车主主责70%，超出部分1万，保额够就赔7000元。

要是医药费有不合理或非医保用药部分，保险公司可能按合同扣除相应费用。

二、责任认定后保险公司承担医药费有啥规定

责任认定后保险公司承担医药费遵循如下规定：

首先，交强险范围内，被保险机动车在有责情况下，医疗费用赔偿限额为1.8万元；无责时，赔偿限额为1800元。在此限额内，保险公司需赔付医药费、诊疗费、住院费等必要合理费用。

商业三者险方面，依据保险合同约定，在扣除交强险赔付部分后，按事故责任比例承担。比如被保险人负主要责任，保险公司通常承担70%的医药费。

此外，保险公司只承担医保范围内的合理费用，对超出医保目录的费用，一般不予赔偿。若治疗存在不合理、不必要的费用，保险公司也有权拒赔。被保险人应及时向保险公司报案，并提供完整的医疗费用凭证等资料，便于理赔。

三、责任认定后保险公司不承担医药费怎么办

若责任认定后保险公司不承担医药费，可按以下步骤处理。

首先，查看保险合同条款，确认该医药费是否属于保险责任范围。若属于保险责任，可能是保险公司存在不合理拒赔。此时可先与保险公司进行沟通协商，要求其说明拒赔理由，并出具书面说明。

若协商无果，可向银保监会及其派出机构投诉，监管部门会介入调查处理。

还可申请保险行业协会等第三方机构进行调解。

若上述方法都行不通，可收集好相关证据，如责任认定书、医疗费用票据、病历等，向人民法院提起诉讼，通过法律途径强制要求保险公司承担应赔付的医药费。法院会依据事实和法律规定作出公正判决。

当探讨责任认定后医药费由保险公司如何承担时，其实还有相关联的问题值得关注。比如，保险公司承担医药费的比例是否会因事故责任的划分而有所不同，一般在主次责任、同等责任等情形下，承担比例可能存在差异。另外，医保范围内外的药品，保险公司在承担时的规则也不一样，有些医保外的药品可能需被保险人自行承担一部分费用。你是否在处理这类保险赔付事宜时存在疑问呢？若对于保险公司承担医药费的具体流程、特殊药品赔付情况等问题还有不解，别迟疑，点击网页底部的“立即咨询”按钮，专业法律人士会为你解惑。