保险拒赔有哪些理由不赔

一、保险拒赔有哪些理由不赔

在保险业务中，以下几种状况往往会导致保险公司拒绝赔付：

首先，投保人若选择如医疗险、重疾险等需进行健康申报的险种时，如果未能如实向保险公司披露其身体状况，甚至故意隐瞒病情并购入保单；

其次，保险产品均设有等候期这一环节，例如医疗险以及重疾险等。在此期间内发生任何风险事故，保险公司通常将不予赔偿；

再者，若所涉及的风险事件尚未满足理赔条件，例如在重疾险中，许多疾病并非仅凭确诊便可获得赔付，部分疾病还须达到特定状态或完成特定手术后方可获赔；

最后，若风险事件触及保险合同中的免责条款，保险公司亦有权拒绝赔付。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。

二、保险拒赔有追回的吗怎么处理

一、属于商业保险的

保险公司无正当理由拒赔，投保人或者被保险人可以通过以下方法维权：

（一）与保险公司先行协商，签订和解协议；

（二）向双方都信赖的第三人或者基层调解组织申请调解；

（三）保险合同中有仲裁协议的，向仲裁协议约定的仲裁委员会申请仲裁；

（四）直接向人民法院起诉；

（五）其他（比如向银保监会投诉）。

《中华人民共和国仲裁法》第二条

平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷，可以仲裁。

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