家里有亲属在医疗机构就诊后,出现了和预期不符的损害结果,双方沟通了好几次都没达成一致,想要明确责任划分却找不到靠谱的参考依据,不少人第一反应是随便找家机构做个鉴定就算数,结果提交给相关部门后要么不被认可,要么鉴定范围没覆盖关键诉求,反而耽误了后续的维权进度。很多人搞不清楚这类涉及诊疗行为和损害结果关联性的鉴定,到底该找哪个正规渠道办理,不同的鉴定路径对应的场景和要求也完全不一样,选错了不仅浪费时间精力,还可能让原本清晰的责任判定变得模糊。
一、先明确鉴定的两类核心适用场景
很多人会直接笼统说做医疗鉴定,其实实际操作里这类鉴定分为两种完全不同的类型,分别对应不同的维权阶段。第一种是医疗事故技术鉴定,主要用于后续可能涉及行政部门对医疗机构作出行政处理的场景,重点判定诊疗行为是否符合医疗事故的认定标准。第二种是医疗损害司法鉴定,更多用于民事赔偿纠纷的场景,会明确诊疗行为有没有过错、过错和患者损害结果之间的因果关系占比、还有对应的伤残等级和后续治疗相关的费用参考。
要是还没确定自己的核心诉求,盲目去提交鉴定申请,很容易拿到不符合使用场景的鉴定结果,比如你后续准备走民事索赔的流程,却先做了医疗事故技术鉴定,这份鉴定报告在后续的司法程序里,还可能需要补充其他事项才能使用,平白多出不少流程。
二、不同场景下的鉴定受理渠道对应要求
如果选择做医疗事故技术鉴定,首次申请直接向医疗机构所在地的市级医学会提出就可以,要是对首次鉴定结果不服,还可以向省级医学会申请再次鉴定。提交申请的时候,需要同步准备好完整的门诊病历、住院记录、检查报告、医患双方的沟通记录还有能证明亲属和你身份关系的材料。
如果是做医疗损害司法鉴定,有三种比较稳妥的启动方式。第一种是和医疗机构共同协商,选定一家具备法医临床鉴定资质的司法鉴定机构,双方一起委托办理。第二种是向当地的卫生行政部门提出申请,由部门出面协助双方指定合规机构。第三种是直接向人民法院提起相关主张之后,由法院通过公开摇号的方式选定对应机构,这种方式得出的鉴定报告,在后续的程序里认可度最高。比如你和医院协商共同选定机构的过程里,医院私下提出要选一家他们之前多次合作的机构,你可以直接核对机构的资质范围,要是这家机构没有标注医疗损害相关的鉴定业务范围,完全可以拒绝。
三、提交鉴定前要做好的关键取证动作
在正式提交鉴定申请之前,一定要先把所有和诊疗相关的客观材料全部固定下来,避免后续出现材料被篡改或者缺失的情况。你可以第一时间向医疗机构要求封存全部的住院病历,封存的时候要医患双方都在场,确认封存的材料清单无误后,在封条上共同签字盖章,你自己手里也可以留存一份复印的完整病历。另外自己手里保存的缴费凭证、检查单据、就诊时的录音录像、后续自行购药或者就诊的相关记录,也都要按时间顺序整理好,这些材料后续都要同步提交给鉴定机构,作为判定事实的参考。
提交鉴定申请的时候,你可以把自己的核心疑问整理成书面的说明,比如明确指出医疗机构在哪个诊疗环节没有尽到注意义务,哪次用药和后续出现的损害症状存在时间上的关联,不用写得过于书面化,把实际发生的情况表述清楚就可以,帮鉴定人员更高效地梳理核心争议点。
鉴定程序推进的过程里,你可能还会遇到不少细节问题,比如鉴定机构通知要到场参与听证会该怎么准备陈述内容,拿到初步鉴定意见后有异议该怎么申请补充说明,后续和医疗机构协商赔偿的时候要怎么参考鉴定结果确定合理的主张金额。这些环节处理不当,很容易让之前做鉴定付出的时间精力打折扣,甚至错过合理的维权时机。这时候可以到律图咨询相关的专业人士,平台上的所有执业律师资质都可以通过官方渠道核验,所有服务边界都标注得十分清晰,不会打包票也不做虚假承诺,只会结合你手头已有的全部材料,帮你梳理后续每一步的操作要点,告诉你听证会该怎么清晰陈述自身诉求,怎么针对鉴定报告里的模糊点申请补充说明,不用自己摸着石头过河,能更稳妥地维护自身的合法权益,也能避免和医疗机构之间产生不必要的冲突。
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