去医院做常规外科手术,术后患者出现持续不适,后续怀疑诊疗过程存在疏漏,想要走正规途径明确责任,申请医疗事故技术鉴定时,却被机构告知需要医院提交全套原始病历资料。可患者多次和院方沟通,对方要么说部分病历还在整理,要么以各种理由推脱搪塞,始终不肯拿出完整的病历材料,不少患者这时候会慌神,觉得没有病历就没法做鉴定,连维权的第一步都迈不出去。其实遇到这种情况完全不用慌,法律层面早就给患者预留了对应的维权路径,不用被医院的推诿卡住脚步。
一、第一时间固定手中已有的全部病历材料
先把自己手里留存的所有医疗相关材料整理出来,包括门诊挂号单、缴费凭证、检查报告、医患双方的沟通录音、文字聊天记录,还有之前从医院复印过的主观或客观病历片段,全部按时间顺序整理成册。
这里要注意,已经复印到的病历要再核对一遍有没有缺页漏项,所有材料都准备好纸质版和清晰的电子版,避免后续和医院交涉时,对方反口说你手里的材料来源不明。比如你之前出院时复印过的手术记录和医嘱单,要和手里的缴费凭证、检查时间对应上,提前标记出时间线里的异常点,方便后续维权时直接指出问题。
二、向医调委或卫健部门提交书面申请要求院方交病历
你可以直接向辖区内的医疗纠纷人民调解委员会,或是当地卫生健康主管部门提交书面情况说明,写明你申请医疗事故鉴定的诉求,以及医院拒不提供对应病历的具体情况,附上你手头已有的全部材料作为佐证。
相关部门收到你的申请后,会依法向医院发函要求限期提交全套原始病历,这个环节不需要你和医院反复拉扯,由主管部门出面协调,大多数情况下医院都会按要求提交材料。如果医院还是逾期没有回应,主管部门也会先给你出具相关的情况说明,标注医院拒不配合提交病历的事实,作为你后续走其他程序的佐证材料。
三、取证时做好全程记录避免后续被反咬
你去医院交涉索要病历的全程,都可以在不侵犯他人隐私的前提下做好录音录像,沟通时明确说出索要的具体是哪一时间段的哪几份病历,引导在场的医院行政人员给出明确答复。
这些记录后续可以作为你已经主动主张权利的证据,避免医院后续倒打一耙,说你从来没找他们要过病历,是你自己材料不齐才没法做鉴定。如果交涉过程中医院偷偷补改病历,你手里留存的之前复印的病历片段,也能作为比对的依据,证明对方提交的病历存在篡改痕迹。
四、鉴定受阻可直接主张院方承担相应不利后果
如果经过主管部门协调,医院还是没法提供完整的原始病历,导致医疗事故鉴定没法正常开展,你可以在后续的维权程序中,直接主张由医院承担对应的不利责任。
按照现行的法律规定,医院隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料,会推定医疗机构存在过错,你不用再因为没有完整病历就觉得自己理亏,只要把之前固定好的所有证据提交给相关部门,就能支撑你的合理诉求。比如你手里的术后检查报告已经显示出异常指标,再加上医院拒不提供病历的相关证明,就足够支撑你后续的合理维权主张。
处理完病历调取的环节,后续还可能涉及到鉴定机构的选择、损害结果的核算、责任比例的协商等诸多细节,不同地区的实操流程也会存在细微差异,稍有不慎就可能错过关键的举证期限,或是漏掉原本可以主张的合理赔偿项目。这时候可以到律图咨询专业律师,平台上所有入驻律师的执业资质都可以通过官方渠道核验,不会随意打包票,也不会做不符合实际的虚假承诺,所有服务边界都清晰明确,会结合你手里现有的全部材料帮你梳理出适配本地情况的维权路径,一步步告诉你每个环节该提交什么材料,怎么和院方、主管部门有效沟通,不用你自己对着零散的法条摸不着头脑,最大程度帮你理顺整个维权流程,保障自身的合法权益。
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