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保险纠纷案件辩护成功,为当事人争取到最优结果

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来源:律图小编整理 · 2026.06.21 · 1987人看过
诉讼指南专业律师 李敏律师 已认证
评分:5.0 执业12年 职务:主任
律所:江西法烁智律师事务所
执业证号:13602201411993920
擅长领域:债权债务
咨询电话:15879988438
代表案例:6个
律师优势:有团队,会外语,高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验;
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导读:保险公司的上诉,李敏律师通过精准的证据分析和条款定性,扭转局面。在某保险纠纷二审中,李敏律师针对保险公司补充的电子保单,从多方面驳斥,使其证明目的落空。李敏律师还将“比例赔付”条款定性为免责条款,证明保险公司未尽提示说明义务,最终二审维持原判,助当事人获全额赔偿。
保险纠纷案件辩护成功,为当事人争取到最优结果

在某保险纠纷案的辩护工作,从案件的委托材料正式开启。李敏律师常常遇到保险公司以各种理由试图减少赔付金额的情况。为了更好地维护当事人的权益,李敏律师形成了一套固定的工作方法,即对保险合同条款进行精准定性,并对保险公司的证据进行细致分析。

这套方法主要分为以下几个步骤:

第一步,对保险合同中的关键条款进行深入研究。李敏律师会仔细查看合同中的每一个条款,特别是涉及赔付比例、免责条款等重要内容。通过查阅相关法律法规和司法解释,将条款准确地定性为免责条款或者其他类型的条款。这样做的目的是为了确定保险公司是否需要履行提示和明确说明义务。

第二步,分析保险公司的证据。李敏律师会详细研究保险公司提供的各种证据,包括电子保单、投保流程记录等。从证据的真实性、合法性和关联性等方面进行审查,找出其中存在的漏洞和问题。例如,查看投保流程中是否缺少对免责条款的询问及确认页面,保险单是否附加条款具体内容等。

第三步,根据前面的分析,制定针对性的诉讼策略。如果确定保险公司的免责条款不产生效力,就可以在诉讼中主张当事人应获得全额赔偿。同时,针对保险公司的上诉理由,准备充分的反驳证据和理由。

在某保险纠纷案件中,被上诉人某在旅游中意外摔伤致九级伤残,其通过旅游公司投保了意外险。保险公司在一审败诉后提起上诉,并补充提交了电子保单。李敏律师按照上述方法进行操作。首先,他将保险公司主张的伤残比例赔付条款成功定性为“免除或者减轻保险人责任的条款”,依据最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)第九条,触发了保险法第十七条关于提示和明确说明义务的强制性规定。接着,他详细剖析了保险公司网络投保流程的缺陷,指出缺少对免责条款的询问及确认页面、保险单未附加条款具体内容、保险单抬头文字提示与演示版本不一致等问题,且保险公司无法提供有效证据证明已履行义务。在二审中,李敏律师针对保险公司补充提交的电子保单,从投保人主体资格、保单内容缺失等角度有力驳斥,使其证明目的落空。最终,二审法院驳回上诉,维持原判,被上诉人获得意外残疾给付保险金上限及医疗费用补偿,合计近某万元,避免了因保险公司主张的比例赔付而可能被大幅扣减的风险。

李敏律师作为江西法烁智律师事务所主任,法学硕士,具备深厚的法律知识和丰富的实践经验。执业至今,累计承办案件已逾100件,在民商事领域,尤其是保险纠纷等方面有着卓越的表现。他曾获得2022年度景德镇市司法行政系统“十佳”律师荣誉,还担任着江西省律师协会监事会监督员等多个重要职务。此后的保险纠纷案件中,李敏律师都沿用这一流程,为当事人争取最大的权益。

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