法院对病历证据如何认定

法院认定病历证据，分以下要点：
一是审查真实性，查看病历是否由医疗机构正常书写，有无篡改、伪造，可通过字迹鉴定、诊疗记录连贯性审查等判断。
二是查看关联性，看病历内容是否与案件事实相关，如医疗纠纷中，要和患者损害后果、诊疗过程等有关。
三是考量合法性，病历形成、保管要合法，书写应遵循医疗规范，保管要妥善。
有瑕疵的病历，法院综合全案判断证明力。
关键内容缺失、记录矛盾的，证明力受限；完整规范、关联紧密的，可作有力证据。

案情回顾:

小朱因身体不适到医院治疗，后与医院发生医疗纠纷并诉至法院。
在庭审中，小朱认为医院提供的病历存在篡改迹象，对病历真实性存疑。
医院则坚称病历是正常书写，不存在问题。
双方就病历能否作为认定案件事实的证据产生争议。

案情分析:

1、法院在认定该病历证据时，首先会审查其真实性，通过字迹鉴定、诊疗记录连贯性审查等方式，核实病历是否系医疗机构正常书写、有无篡改伪造迹象。
2、其次审查关联性，判断病历内容是否与小朱的损害后果、诊疗过程等案件事实相关。
3、再者审查合法性，查看病历的形成、保管是否符合法律规定，如书写是否遵循医疗规范，保管是否妥善。
4、若病历存在关键内容缺失、记录矛盾等瑕疵，法院会综合全案证据判断其证明力大小；若病历完整、规范且与案件紧密关联，则可作为有力证据支持相应主张。