责任书出了之后由谁来垫付医药费

1.责任书出具后，医药费垫付情形多样。
若肇事车有交强险，保险公司会在责任限额内先垫付；
若还有商业三者险，超出交强险部分按合同处理。
2.若责任明确且肇事者担责，其有垫付义务，但可能不愿垫付。
此时受害者可自行垫付，凭票据通过协商、调解或诉讼索赔。
3.若受害者经济困难，可申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部抢救费，救助基金管理机构有权追偿。

案情回顾:

小朱驾车与小李发生碰撞，交警出具责任书认定小朱负主要责任。小朱车辆有交强险和商业三者险，保险公司在交强险责任限额范围内垫付了部分医药费。但对于超出交强险部分，小朱以各种理由不愿垫付。小李因受伤住院急需治疗，经济上有些困难，不知后续费用该如何解决。

案情分析:

1、根据相关规定，肇事车辆有交强险的，保险公司会在责任限额范围内先行垫付，本案中小朱车辆的保险公司做法符合规定。若车辆同时有商业三者险，超出交强险部分按合同约定处理。
2、责任明确且肇事者负有责任时，其有义务垫付，但实践中小朱不愿垫付，小李可自行垫付，之后凭借相关票据通过协商、调解或诉讼向小朱索赔。若小李经济困难，还可申请道路交通事故社会救助基金垫付部分或全部抢救费用，救助基金管理机构有权向小朱追偿。