申请人：×××，男/女，××××年××月××日出生，×族，……(写明工作单位和职务或者职业)，住……。联系方式：……。
法定代理人/指定代理人：×××，……。
委托诉讼代理人：×××，……。
(以上写明申请人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信息)
请求事项：
撤销指定×××为×××的监护人。
事实和理由：
×××因对……(原指定单位)指定担任×××，……(写明被监护人的性别、出生日期、民族、写明工作单位和职务或者职业、住所)的监护人不服，向你院提出异议。
……(写明申请撤销指定监护的事实和理由)。
此致
××××人民法院
附：……指定意见书
申请人(签名或者盖章)
××××年××月××日
