保险拒赔事项的执行方法
在保险行业中,“保险公司拒赔”这一术语是指保险公司对投保人提交的理赔申请未予认可,并且决定不予
赔偿的情况。在此情况下,投保人需依据
保险合同及相关
法规依法维护自身合法权益。以下为该过程的详细步骤:
首先,投保人需全面掌握保险合同的内容,明确自身的权益与义务,以及保险公司应负有的
赔偿责任及其赔偿准则;
其次,投保人应按照保险合同规定的时限与方式向保险公司提交理赔申请,并附上相应的证明文件作为支撑;第三,保险公司将对投保人提出的理赔申请进行严格审查,同时对
保险事故做出明确鉴定,并对
赔偿金额进行精确计算;
最后,保险公司将把审查结果通知投保人,若保险公司同意赔偿,则将依照合同约定进行支付。如若保险公司拒绝赔偿,那么投保人便需采取适当措施进行维权。此外,投保人还可选择通过保险公司的
申诉途径进行投诉,请求保险公司重新审视或更改其决定。若投保人坚信自身有资格获得赔偿,亦可
向法院提起诉讼。
《
保险法》第五十八条规定:保险公司应当在规定的期限内给付保险金。投保人对保险公司不予赔偿的处理有异议的,可以向保险公司提出申诉,也可以通过
仲裁或者
诉讼解决。