在实践中,认定医托通常并没有统一、固定的标准化流程,但一般会遵循以下步骤展开调查与认定工作:
线索发现
患者举报 :这是发现医托的重要途径之一。患者在就医过程中,如果感觉自己遭遇了不正常的引导,比如被陌生人劝说去特定医院就诊,且后续治疗效果不佳、费用过高,就可能会向卫生健康部门、公安机关等相关机构举报。
执法部门日常巡查 :卫生健康监督机构、公安机关等执法部门会在医院周边进行日常巡查。执法人员凭借经验,观察在医院周边徘徊、主动与患者搭讪的可疑人员。
医疗机构反馈 :正规医疗机构在日常工作中,如果发现有不明人员频繁在院内或周边诱导患者去其他医疗机构,也会向相关部门反馈情况。
初步调查
收集证据
现场观察 :执法人员会暗中观察可疑人员的行为。例如,观察其是否主动与就诊患者搭讪,搭讪时的语言内容是否涉及推荐特定的医疗机构,是否引导患者前往该医疗机构等。
询问患者 :与被搭讪的患者进行沟通,了解可疑人员与他们交流的具体情况,包括推荐的医院名称、承诺的治疗效果、是否收取费用等信息。
调取监控 :查看医院周边、公共区域的监控视频,记录可疑人员的活动轨迹、与患者接触的过程等,作为后续认定的重要证据。
核实身份信息 :执法人员会通过各种方式核实可疑人员的身份,了解其是否与被推荐的医疗机构存在利益关联。例如,查询其是否在该医疗机构任职、是否有经济往来记录等。
深入调查
调查关联医疗机构
资质审查 :对被推荐的医疗机构进行资质审查,查看其是否具备合法的行医资格,是否存在超范围执业等违规行为。
利益关系调查 :调查医托与医疗机构之间的利益输送情况。这可能包括查看医疗机构的财务记录,是否存在向可疑人员支付“介绍费”“提成”等情况;询问医疗机构工作人员,了解是否知晓这些可疑人员的推荐行为等。
固定证据链 :将各个环节收集到的证据进行整合,形成完整的证据链。确保证据之间相互印证,能够清晰地证明可疑人员的行为符合医托的特征。
认定结果
符合医托特征 :如果经过调查,可疑人员的行为具有以不正当手段诱导患者前往特定医疗机构就诊,并从中获取利益的特征,且证据确凿,就可以认定其为医托。
不符合医托特征 :如果调查结果显示,可疑人员的行为只是正常的交流、帮助,不存在诱导患者就诊并获利的情况,则不能认定为医托。
后续处理
行政处罚 :对于认定为医托的人员,卫生健康部门、市场监管部门等会根据相关法律法规进行行政处罚。例如,依据《医疗机构管理条例》等规定,对参与医托行为的医疗机构给予警告、罚款、吊销执业许可证等处罚;对医托个人可以根据《治安管理处罚法》进行治安处罚,如罚款、拘留等。
刑事追究 :如果医托行为情节严重,构成犯罪的,如涉及诈骗等犯罪行为,公安机关会依法追究其刑事责任。